Интересные статьи
8(4752)48-52-33, 8(4752)55-99-28

5 вопросов о штамме «омикрон»

1. Чем симптомы «омикрона» отличаются от симптомов «дельты»?

 

В отличие от симптомов, вызываемых дельта-штаммом, при заражении омикроном, сильнее беспокоят слабость и головные боли, гораздо реже теряется обоняние и меняются вкусовые ощущения. Симптомы, в целом, больше похожи на те, которые бывают при давно известных нам сезонных ОРВИ: повышение температуры до 38°С, иногда и выше, ломота в мышцах и суставах, заложенность носа, насморк, першение в горле, чихание, кашель, снижение аппетита. У некоторых пациентов отмечаются низкие значения температуры тела, а у детей – высыпания. Большинство заболевших переносят инфекцию в легкой форме. Однако, особенности нового варианта вируса способствуют не только более быстрому распространению его среди людей, но и дают возможность быстрее и активнее поражать бронхи и лёгкие, что подтверждает необходимость не менее серьезного отношения к омикрону, чем к предыдущим штаммам. Очевидно, что следует продолжать соблюдение всех ранее известных профилактических мер. При развитии симптомов заболевания необходимо как можно быстрее изолироваться, обратиться за медицинской помощью и строго соблюдать все рекомендации по профилактике – носить маску, мыть руки, соблюдать дистанцию и вакцинироваться.

 

2. Штамм «омикрон» очень заразный? Где риски заразиться более высокие?

 

В связи с более высокой контагиозностью (заразностью) штамма омикрон, вероятность заразиться в помещениях, где находятся много людей, возрастает. По данным японских учёных, омикрон передаётся в 4,2 раза быстрее, чем его предшественник. Наиболее высокий риск инфицирования от человека, который находится рядом и уже имеет респираторные симптомы: кашель, насморк, першение в горле. Использование социальной дистанции и защитной маски снижает вероятность передачи вируса, но не исключает полностью, особенно, при продолжительном контакте в одном помещении с заболевшим.

 

3. Какой инкубационный период у «омикрона»? Через какое время после заражения «омикроном» у человека появляются симптомы болезни?

 

По сегодняшним данным, инкубационный период при заражении вариантом омикрон чаще всего составляет 3-6 дней. Учитывая способность нового штамма быстрее распространяться, есть вероятность появления симптомов уже на следующий или через день после контакта.

 

4. Чем «омикрон» отличается от штамма «дельта»?

 

Для дельта-штамма рассчитанная китайскими учёными средняя продолжительность инкубационного периода составила 4,4 дня. Для омикрона пока такой точной цифры нет. По предварительным расчётам южноафриканских врачей, инкубационный период протекает в течение 5 дней, но в разных группах населения он может несколько отличаться. Быстрый рост числа заболевших в ряде стран указывает на сокращение инкубационного периода по сравнению с дельта-вариантом.

 

5. Через какое время после заражения этим вариантов тест на COVID-19 может оказаться положительным?

 

Как правило, тест на COVID-19 становится положительным в конце инкубационного периода, перед появлением первых симптомов, то есть через 1-6 дней после заражения.

 

*информация на основе материалов ФБУН МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора

 

День народного целителя

День народного целителя отмечается в нашей стране ежегодно 14 января. Истоки и происхождение этого праздника неизвестны, известно лишь о значении и почитании целителей на Руси в давние времена. Термин «знахарь» произошел от древнерусского знахарь - «знать» и изначально обозначал человека, знающего свое дело.

Знахарь, знатец, травник, шептун, целитель, согласно народным поверьям, - человек, обладающий сверхъестественным, магическим знанием и использующий его для лечения людей и скота, охраны от колдовства, отвращения градовых туч и прорицания судьбы.

Исторические корни знахарства

С древнейших времен знахарство возникло у всех народов и первоначально не отделялось от народной медицины. Знахари использовали накопленные изначальные знания о целебных свойствах растений, продуктов животного происхождения, минералов, а также опыт помощи больному и ухода за ним. Широко использовались ритуальные обряды - заговоры и заклинания.

Воспринимались они как необходимые и часто оказывали положительное психотерапевтическое воздействие. Многие из широко применявшихся средств и методов: черника при поносах, лук и чеснок для предупреждения цинги, наложение лубков на поврежденную конечность, массаж, кровопускание, оказались рациональными и впоследствии вошли в научную медицину.

По мере накопления положительного опыта возникли различные специализации среди знахарей - лечителей, избравших определенные направления в своей деятельности, которые преимущественно передавались из поколения в поколение.

На Руси в знахарской среде существовали специальности: травник, костоправ, рудомет, очных дел мастер, кильных дел мастер - специалист по вправлению грыж, апитерапевт - пчелолечение. До возникновения в конце XIX века земской медицины знахарь был единственным источником медицинской помощи для русских крестьян. Целители принимали больных как за деньги, так и в расчете на иные подношения - например «за чарку и угощение в кабаке».

Многие знахари соединяли лечение с наговором, то есть произносили над больным заговорно-заклинательные тексты, канонические молитвы и апокрифы. Причинами большинства болезней знахари считали чье-то колдовство, действие злых духов, испуг. Из материалов судебных процессов середины XVIII века известно, что знахари заваривали сенную труху по «отцову научению» и давали травы «от сердечной болезни пить в воде и есть во щах».

 

Знахарство в современной России

В России методичное и планомерное изучение знахарства стало возможно лишь в постсоветское время. Согласно проведенному в 2007 году исследованию РАМН, у 95% народных целителей в России отсутствовало медицинское образование, а более 40% из них нуждались в лечении психических отклонений. В СССР была установлена уголовная ответственность за незаконное врачевание, знахарство.

В современной России знахарство не запрещено, но введены определенные правила и ограничения. В целом правом на занятие частной медицинской деятельностью обладают исключительно медицинские работники, которые должны иметь: высшее или среднее медицинское и фармацевтическое образование, а также специальное звание, сертификат специалиста, лицензию на избранный вид деятельности, входящий в перечень, установленный Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Исполнитель: зав.консультативно-диагностическим отделением 

                         Румянцева С.М.

Демодекоз.

В настоящее время папулопустулезные дерматозы, которые образуются в основном на коже лица (акне, фолликулит, розацеа, периоральный дерматит), являются актуальной проблемой в дерматовенерологии. Паразитарная теория является одной из популярных теорий, доказывающих причины возникновения подобных заболеваний. Согласно ей, формирование папул и пустул на коже лица происходит благодаря клещу-железнице (Demodex).

Обычно демодекозу свойственно поражать только кожу лица: щеки, лоб, подбородок, кожу вокруг губ, носогубные складки. Однако демодекс можно встретить и на других частях тела: на руках, груди и волосистой части головы. Клещ рода Demodex не может проникать во внутренние органы человека. Как показывают различные исследования, даже при присутствии на кожном покрове клещей, клиническая картина заболевания не всегда развивается. Из этого следует, что клещи рода Demodex можно назвать условно-патогенными паразитами.

На развитие демодекоза влияет сочетание двух факторов:

– активного размножения клещей;

– снижение иммунных свойств и изменение pH кожи.

Обострение процесса часто происходит в весенне-летний период из-за того, что температура окружающей среды высокая и является благоприятной для клеща, а весенний авитаминоз и повышенный уровень ультрафиолета ослабляют защиту кожи.

Демодекоз относится к наиболее распространенным хроническим дерматозам. В разных источниках указано, что заболеваемость данным дерматозом составляет от 2 % до 5 % и стоит на седьмом месте по частоте среди кожных заболеваний. В структуре акнеформных дерматозов демодекоз составляет 10,5 %. Частота осложнений демодекозом у больных розацеа встречается в 88,7 %, а периоральным дерматитом – в 58,8 % случаях.

В целом, различают два вида демодекоза: первичный и вторичный. Первичный демодекоз выявляется на внешне благополучной коже и может протекать, как самостоятельное заболевание, а вторичный – как следствие уже имеющихся болезней кожи, например, розацеи, периорального дерматита или себорейного дерматита.

Локализация и клинические проявления:

Характерная локализация клещей - так называемый «треугольник демодекса»: крылья носа, носогубная складка, подбородок. Также клещ поражает ресницы, ушные раковины, волосистую часть головы, шею. А при длительном течении заболевания клещ Демодекс выявляется на коже груди, очень редко в области спины (0,5- 0,7%наблюдений).

Клинические проявления первичного демодекоза:

  • основными признаками демодекоза лица большинство дерматологов считает появление розацеа. При этом у пациента обнаруживаются: стойкая гиперемия кожи — чаще всего она сосредотачивается в центральной области, но может распространяться на грудь и спину.
  • разнообразные высыпания на лице — в начальной стадии патологического процесса на фоне покрасневшей кожи формируются небольшие папулы розового цвета, которые превращаются в элементы гнойничковой сыпи (пустулы, угри).
  • резкое уплотнение кожи в зоне поражения, которое ощущается на поздних стадиях заболевания.
  • формирование разной извитой сосудистой сетки и диффузное или локальное расширение сосудов — у пациента формируются телеангиоэктазии, сохраняющейся даже после излечения основного воспаления.
  • уплотнение и выраженное покраснение кожи носа (ринофима), чаще выявляемая у мужчин.
  • демодекоз глаз - возникающий примерно в половине случаев, основными проявлениями которого становятся сухость, резь в глазах, выраженное покраснение, ощущения присутствия песка.

Первичный демодекоз клинически характеризуется:

  • поздним началом, обычно после 40 лет и особенно у пожилого населения;
  • поражается кожа лица, как правило, с вовлечением периорифициальных областей (периоральной, периорбитальной или периаурикулярной);
  • как правило, асимметричное расположение, с группировкой очагов неправильной формы в границах одной пострадавшей области;
  • связь высыпаний с фолликулами;
  •  высыпания бессимптомные или слегка зудящие. Поражениям обычно не достает классических проявлений розацеа, таких как эритема или телеангиоэктазии.

Вторичный демодекоз:

  • Поражения кожи, связанные с аномальным увеличением количества клещей демодекс у пациентов с другими известными кожными или системными заболеваниями могут быть классифицированы как вторичный демодекоз.
  • Это происходит чаще всего у пациентов со значительно ослабленным иммунитетом, таких как страдающие лейкозом и ВИЧ-инфекцией, а также тех, которые получали лечение иммунодепрессантами, в том числе топическими глюкокортикоидами или местными ингибиторами кальциневрина.

Диагностика:

Наличие клещей рода Demodex определяют методом соскоба. На сегодняшний день общепризнанным критерием постановки диагноза «демодекоз» является распознавание более 5 клещей на 1 см.  Помимо соскоба, для распознания клещей используют методы дерматоскопии, биопсии с последующей гистологией.

Для лабораторного исследования можно использовать:

• секрет сальных желез кожи,

• содержимое угрей,

• исследовать ресницы или волосяные фолликулы – именно там удается чаще всего определить подкожного клеща.

 

Принципы лечения:

  • Диета;
  • Отказ от использования косметических средств, которые сами по себе могут провоцировать ускоренное развитие возбудителя;
  • Запрещается избыточная инсоляция, тепловые процедуры;
  • Консультация дерматовенеролога.

 

Профилактика:

 

Для профилактики демодекоза необходимо соблюдать общие правила гигиены, ухода за кожей лица, полноценного питания и отдыха. Также важно пользоваться защитными средствами против ультрафиолетового излучения и находиться под солнечным светом ограниченное количество времени.

 

Исполнитель:

зав. консультативно-диагностическим отделением

 Румянцева С.М.

Акне: вопросы и ответы

Косметологи рекомендуют проводить правильный уход за кожей лица в подростковом возрасте всем без исключения мальчикам и девочкам, даже если у них нет косметических проблем. Распознать наступление переходного возраста у подростков можно по высыпаниям на лице. С этим явлением знакомы многие девочки и мальчики 12-17 лет. Именно с этого периода нужно начинать активный уход по типу кожи. Чаще всего подростковая кожа является проблемной и склонна к жирности и акне. Высыпания на лице ни в коем случае запускать нельзя! Иначе подросток к концу полового созревания может подойти со шрамами, пигментными пятнами или серьёзным инфекционным поражением кожи. Своевременно подобранный правильных уход поможет сохранить красоту кожи, а также избежать возникновения комплексов, связанных с внешним видом.

Что такое акне (угри)?

Акне (утри, угревая сыпь, угревая болезнь) - воспалительное заболевание сальных желез. Как правило, акне представлены воспалительными элементами (в народе называемыми прыщами), часто болезненными, а также невоспалительными комедонами, представляющими собой безболезненные чёрные и белые точки.

Почему появляются акне комедоны?

В коже расположены сальные железы, вырабатывающие вещество, называемое кожным салом. От этих желез отходят выводные протоки, по которым кожное сало попадает в волосяной фолликул, а затем на поверхность кожи. Если сальные железы вырабатывают слишком много кожного сала, развивается себорея (кожа становится жирной и начинает лосниться). В некоторых случаях, отток кожного сала наружу затрудняется в результате сужения устья волосяного фолликула, когда происходит слишком активная продукция роговых чешуек, в результате образуется пробка, закупоривающая проток. Когда кожное сало и чешуйки кожи скапливаются в закупоренном протоке, под кожей и образуются комедоны. В скопившемся в канале кожном сале откладываются пигменты, а при соприкосновении с воздухом в результате окисления образуются липоперикиси, что приводит к образованию «чёрной точки» или открытого комедона.

Почему появляются акне (угри)?

В волосяном фолликуле на фоне избыточной продукции и нарушенного оттока кожного сала начинают размножаться бактерии — Propionibacteriuni acnes. Эти бактерии живут в коже практически всех людей, однако при избыточном размножении могут вызывать местное воспаление, что приводит к образованию гнойничков - воспалительных элементов красного цвета, представляющих собой заполненные гноем пузырьки или плотные подкожные узелки.

Где чаще всего встречаются угри?         

Угри появляются только в тех местах, где наиболее развиты сальные железы, т.е. на лице, на верхней части спины и в меньшей степени на верхней части груди.

Можно ли заразиться угревой болезнью?       

Нет. Угревая болезнь никогда не передаётся ни при каком контакте с человеком, страдающим акне.

В чём причины появления угрей?          

Одним из важных факторов является наследственность. Другим, не менее важным фактором, является изменение гормонального баланса в организме. Радикальные гормональные изменения в период полового созревания ведут к тому, что организм как у мальчиков, так и у девочек начинает вырабатывать мужские половые гормоны, называемые андрогенами. Андрогены влияют на активность сальных желез кожи и усиливают размножение клеток кожи, формирующих роговые пробки в устьях фолликулов. Повышенная восприимчивость рецепторов клеток сальных желез к андрогенам приводит к увеличению активности этих желез. Индивидуальные особенности чувствительности гормональных рецепторов кожи приводят к тому, что у одних подростков угри возникают, а у других нет. Таким образом, угревую болезнь нельзя рассматривать как чисто гормональное заболевание, поскольку не всегда высокий уровень андрогенов ассоциирован с угревой сыпью.

Существуют ли другие факторы риска?

Появление угрей может вызвать и чрезмерное употребление некоторых лекарственных препаратов (например, витаминов группы В, препаратов, содержащих йод). Стресс (тревога, тоска, депрессия) часто приводит к ухудшению течения угревой болезни, что связано с повышением салопродукции под влиянием импульсов вегетативной нервной системы, усиливающихся при стрессе. У девушек усугубление проявлений угревой болезни может наблюдаться за несколько дней до начала менструации.

Играет ли питание какую - либо роль в возникновении угрей?      

В ряде клинических исследований продемонстрирована роль некоторых продуктов питания (продукты из цельного молока и сладости) в ухудшении течения акне. Взаимосвязь угревой болезни с курением и употреблением алкоголя в настоящий момент достоверно не доказана, однако, у отдельных пациентов с акне эти вредные привычки отчетливо коррелируют с ухудшением течения болезни.

Играет ли какую - либо роль в возникновении угрей сексуальная активность?

Нет. Наличие или отсутствие сексуальных контактов, а также их частота не влияет на появление или исчезновение акне.

Как относиться к косметическим средствам?

Большинство косметических средств являются очень жирными и обычно усугубляют угревую сыпь. Косметические продукты на основе ланолина и вазелина (особо жирные) противопоказаны при акне. Все жирные кремы усугубляют развитие прыщей, потому что закупоривают поры, и таким образом ещё больше нарушают отток кожного сала. Наиболее

комедогенны (т.е. обладают наибольшей способностью вызывать угри) средства, имеющие в составе вещества, названия которых содержат изопропил, изистеарил, а также кокосовое и миндальное масло, лаурилсульфат, олеиновую кислоту.

С какого возраста появляется угревая сыпь?  

У девочек она появляется в среднем в 10 - 11 лет, у мальчиков - обычно в 12 - 13 лет. Достаточно часто угри исчезают к 20 -25 годам, но у некоторых людей, без лечения, они сохраняются почти всю жизнь

Может ли угревая сыпь возникнуть после 25 – летнего возраста?

В настоящее время отмечается всё больше случаев поздней угревой болезни, связанной, в частности, с применением определённых лекарственных препаратов либо некоторых косметических средств, а также эндокринными нарушениями.

Какие советы в области гигиены можно дать людям с угревой сыпью?

Не выдавливайте угри самостоятельно, это может привести к замедлению процесса заживления и рубцеванию. Попадание инфекции в ранку после выдавливания может привести к усугублению воспалительного процесса и распространению инфекции на соседние участки кожи. Люди, страдающие угревой болезнью, должны умываться тёплой водой, с использованием специальных косметических средств. Частое мытьё кожи с мылом не избавляет от акне, а часто усугубляет течение болезни за счёт компенсаторного усиления продукции кожного сала (чем активнее смываем, тем больше выделяется). В случае, если появляется ощущение сухости и стянутости кожи, желательно использовать специальные

увлажняющие средства для проблемной кожи. Кожу не следует энергично тереть, в расчёте удалить, таким образом, чёрные точки. Обязательно следует удалять макияж на ночь. Людям, страдающим акне, рекомендуется избегать чрезмерного пребывания на ветре и холоде.

Нужно ли бороться с угревой сыпью немедленно, и если да, то почему?

Борьбу с угревой сыпью следует начинать своевременно, чтобы предотвратить образование рубцов и пигментации. Чем позднее начинается лечение, тем больше вероятность образования рубцов, которые потом сложно будет удалить.

Можно ли, страдая угрями, находиться на солнце?

Воздействие солнечных лучей при акне дискутабельно - у многих пациентов ультрафиолет приводит к улучшению состояния кожи, однако у некоторых он может спровоцировать ухудшение. Однако и для всех действует правило - необходимо защищать свою кожу с помощью специальных солнцезащитных средств, с пометкой «некомедогенно»

Какие методы лечения используются при угревой сыпи?

При угревой сыпи используется три метода лечения: наружные средства, лекарства, применяемые внутрь, а также физические методы (лазеротерапия,  УФО...). Метод лечения определяется врачом - дерматологом, который назначает лекарство, соответствующее типу угрей и серьёзности заболевания. Бывает так, что пациенту приходится сочетать одновременно несколько способов лечения. Какой бы метод ни применялся, эффект от лечения чаще становится заметным только через несколько недель. Процесс лечения контролирует лечащий врач.

Заседание комиссии по разработке и внедрению СОП в ГБУЗ «ТОКВКД»

В ГБУЗ «Тамбовский областной кожно-венерологический клинический диспансер» продолжается работа группы по составлению, ведению и внедрению стандартных операционных процедур (СОП). 30 ноября состоялось 24 заседание и рабочая группа утвердила следующий СОП:

СОП №99  «Оценка интенсивности болевого синдрома». Данный СОП разработан с целью проведения оценки болевого синдрома пациента с целью своевременного обезболивания. Осуществление мероприятий по облегчению боли, связанной с заболеванием, состоянием и (или) медицинским вмешательством, методами и лекарственными препаратами, утверждены приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности".

 

 

 

Боль – неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения Пациенты имеют право на соответствующую оценку и контроль болевого синдрома.

         Боль представляет собой субъективное ощущение, которое зависит от многих факторов. Объективизация боли — одна из трудноразрешимых проблем в клинической практике врачей различных специальностей.
Применение специальных опросников оценки боли позволяет относительно
быстро получить комплексную информацию о болевых ощущениях больного
и обеспечивает целенаправленный и структурированный диалог между
пациентом и врачом.

392000, г. Тамбов, ул. Карла Маркса, дом 180
8(4752)48-52-33, 8(4752)55-99-28