Интересные статьи
8(4752)48-52-33, 8(4752)55-99-28

Профилактика чумы

Чума – особо опасная природно-очаговая инфекция, при которой характерны высокая летальность и возможность быстрого эпидемического распространения.

Возбудитель - чумная палочка рода иерсиний, которая высокоустойчива во внешней среде: в различных субстратах сохраняется от 1 до 6-7 месяцев. Возбудитель чумы постоянно существует в природе и поражает грызунов, являющихся основными носителями этой инфекции.

Каждый случай чумы людей является основанием для объявления чрезвычайной ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации.

Переносчиками чумы являются эктопаразиты животных и человека (блохи, иксодовые и гамазовые клещи).

Источники инфекции – больные животные и больной человек. Естественная инфицированность выявлена почти у 250 видов животных. Основными носителями в природных очагах чумы являются:

в Европе – сурки, суслики, песчанки, полевки, пищухи, крысы;

в Северной Америке – суслики, луговые собачки, хомяки, полевки;

в Южной Америке – хомяки, кролики, морские свинки, опоссумы;

в Северной и Западной Африке – песчанки и крысы, в Южной Африке– многососковая и др. виды крыс, песчанки, в Тропической Африке – крысы.

Чрезвычайную опасность для людей представляют больные чумой сельскохозяйственные и дикие промысловые животные (верблюды, сурки, зайцеобразные, лисы и др.), а также сырье животного происхождения (мясо, субпродукты, шкуры, кожа, шерсть).

Природные очаги чумы существуют на всех континентах, кроме Австралии и Антарктиды. В мире насчитывается до 50 государств, где обнаружены (или предполагаются) природные очаги чумы. В Африке природные очаги охватывают отдельные регионы северной, западной, экваториальной и южной части континента. В Азии – в ряде стран Южного (Индия, Непал), Юго-Восточного (Вьетнам, Мьянма, Индонезия, Таиланд, Камбоджа) и Восточного (Монголия, Китай) регионов. В Америке природная очаговость отмечена в 15 штатах США, в 2 штатах Канады и в 1 штате Мексики. В Южной Америке очаги чумы зарегистрированы в Аргентине, Боливии, Бразилии, Венесуэле, Перу, Эквадоре и на Гавайских островах. На территории СНГ насчитывается 43 автономных природных очага чумы, расположенных на юго-востоке России, в Волго-Уральском междуречье, Казахстане, Средней Азии, на юге Сибири, в Забайкалье, на Кавказе и в Закавказье.

Пути заражения чумой:

1. Трансмиссивный (при укусах блохами, заразившихся на больных грызунах, верблюдах или человеке). Заражение человека может произойти также при раздавливании блохи на коже во время расчесывания. В этих случаях человек заболевает кожно-бубонной, бубонной формами чумы.

2. Контактно-бытовой (через кровь, выделения больного человека, зараженных животных).

3. Воздушно-капельный и воздушно-пылевой пути (при снятии шкурок и разделке туш, в результате контакта больного легочной формой чумы со здоровым человеком). При таком пути заражения у человека также развивается легочная форма чумы.

4. Пищевой путь (при употреблении в пищу инфицированного мяса животного).

Симптомы заболевания.

Инкубационный период при чуме составляет в среднем до 6 суток (легочная, септическая форма чумы – 1-3 суток, бубонная форма чумы – 3-6 суток), у вакцинированных людей – до 8-10 суток.

Для чумы характерны: внезапное начало, сильный озноб, резкий подъем температуры (до 39ºС и выше), слабость, головокружение, сильные головная и мышечная боли, тошнота, рвота, бред. Отмечаются гиперемия конъюнктивы, зева, сухость слизистых полости рта, язык обложен («меловой язык»), миндалины увеличены.

При бубонной форме чумы основным признаком является бубон (воспаление ближайшего к месту внедрения возбудителя чумы лимфатического узла и окружающих его тканей). Бубон резко болезненный, плотный, неподвижный. При несвоевременно начатом лечении бубонная форма чумы может осложниться легочной формой. Эта форма чумы является наиболее тяжелой формой заболевания и чрезвычайно опасна для окружающих. Поэтому важно своевременно обратиться за медицинской помощью при внезапном появлении таких симптомов, как высокая температура, озноб, сильная головная боль, тяжелое гнетущее состояние, затрудненное дыхание, кашель с выделением чаще пенистой мокроты с прожилками алой крови.

При септической форме отмечаются ранняя интоксикация, чрезвычайно тяжелые общие симптомы заболевания и быстрая смерть (резкое падение кровяного давления, кровоизлияния на слизистых, коже, кровотечения во внутренних органах).

Меры профилактики.                                          

В комплексе мер профилактики и борьбы с чумой решающая роль принадлежит мероприятиям, исключающим завоз инфекции из других стран и предупреждающим возникновение заболеваний в энзоотических очагах.

Для профилактики завоза чумы из других стран большое значение имеет строгое соблюдение всеми странами международных санитарных правил.

Для предотвращения заражений человека на территории природных очагов чумы осуществляют истребление носителей и переносчиков возбудителя чумы.

При выявлении на территории природных очагов эпизоотических проявлений чумы (выделение чумного микроба от носителей и переносчиков чумы), руководители противочумных учреждений определяют необходимость вакцинопрофилактики населения, подверженного повышенному риску заражения (животноводов, заготовителей фуража и сена, фермеров, охотников, сезонных рабочих, организованных строительных и изыскательских групп, вахтовых смен добывающей и перерабатывающей промышленности). Решение о проведении вакцинопрофилактики принимает санитарно-противоэпидемическая комиссия.

На территории страны, неблагополучной в эпидемическом отношении по чуме, следует придерживаться следующих правил:

1. Строго соблюдать меры личной гигиены: тщательно мыть руки перед едой, употреблять в пищу доброкачественную кипяченую воду, хорошо вымытые овощи и фрукты.

2. Использовать средства для предупреждения укусов блохами.

3. Избегать ночевок вблизи нор грызунов.

4. Содержать в чистоте жилые помещения и рабочее место. Своевременно проводить очистку помещений от мусора, пищевых отбросов.

5. Хранить пищевые продукты в закрытой таре, не допускающей проникновение грызунов.

Лейшманиозы

Лейшманиозы – группа протозойных трансмиссивных заболеваний человека и животных, характеризующихся преимущественным поражением внутренних органов (висцеральный лейшманиоз) или кожи и слизистых оболочек (кожный лейшманиоз). Различают географические типы болезни – лейшманиозы Старого и Нового Света.  МКБ-10 • B55 Лейшманиоз

Исторические сведения

Первое описание кожного лейшманиоза принадлежит английскому врачу Пококу (1745). Клиническая картина заболеваний была описана в работах братьев Рассел (1756) и отечественных исследователей и врачей Н. Арендта (1862) и Л.Л. Гейденрейха (1888).

Этиология

Для лейшманий характерен сложный жизненный цикл, проходящий при участии двух хозяев. Одним из них является позвоночное животное − собака, лисица, бурундук и человек, вторым хозяином являются москиты, обитающие в жарких и теплых поясах земли.

Москиты − мелкие двукрылые насекомые, активные в сумерках, ночью.

Заражаются самки москитов при поглощении крови человека или животных, больных лейшманиозом.

Возбудителями лейшманиозов человека являются около двадцати видов лейшманий. Все лейшманиозы, за исключением кожного лейшманиоза и висцерального лейшманиоза являются зоонозами.

Эпидемиология

Заболевание лейшманиозом распространено на обширных территориях субтропического и тропического пояса (Ближний Восток, Средняя Азия, Средиземноморье, Восточная и Центральная Африка, Центральная и Южная Америка). В странах бывшего СССР висцеральные формы болезни отсутствуют, а кожные − спорадически выявляются в Средней Азии, Закавказье, Азербайджане, Грузии и Южном Казахстане. Максимум заболеваний приходится на август и сентябрь.

Различают следующие наиболее частые клинико-эпидемиологические варианты лейшманиозов: висцеральные лейшманиозы − индийский, средиземноморско-среднеазиатский, восточно-африканский Старого Света и южноамериканский висцеральный лейшманиоз Нового Света, кожные лейшманиозы − суданский и эфиопский Старого Света, мексиканский, бразильский и др. Нового Света.

Индийский висцеральный лейшманиоз (кала-азар, черная болезнь, лихорадка дум-дум)

Источник инфекции − больной человек, т.е. индийский висцеральный лейшманиоз − антропоноз. Переносчики − москиты, самки которых питаются кровью человека, нападая на него в сумеречное и ночное время. Развитие лейшманий в моските заканчивается за 6-8 суток. Человек заражается при укусе переносчика. Описаны случаи заражения при переливании крови.

Восприимчивы к заболеванию люди всех возрастов, но чаще болеют в возрасте 10-30 лет, проживающие в сельской местности, особенно в низменных районах с большим количеством осадков.

Регистрируется в Индии, Пакистане, Бангладеш, Непале.

Для этой формы лейшманиоза характерно периодическое возникновение эпидемических вспышек.

Инкубационный период продолжается от 15-20 дней до 10-12 месяцев.

Постоянными признаками при этой форме висцерального лейшманиоза являются увеличение и уплотнение печени и селезенки, но лимфоузлы при этом не увеличены. Кожные покровы постепенно приобретают темный, почти черный цвет («черная болезнь»), что связано с поражением надпочечников. Волосы теряют блеск, становятся сухими и ломкими.

Лейшманиоз кожный зоонозный (пустынно-сельский, влажный, остро некротизирующийся кожный лейшманиоз, пендинская язва)

Основным резервуаром и источником инфекции является большая песчанка; установлена естественная зараженность других видов грызунов и некоторых хищников (ласка). Переносчики возбудителей – москиты, которые становятся заразными через 6-8 дней после кровососания на грызунах. Заражение происходит через укус инфицированного москита. Характерна четкая летняя сезонность заболеваемости, совпадающая с летом москитов. Встречается в сельских районах. Восприимчивость всеобщая. В эндемичных районах выявляется заболеваемость преимущественно у детей и приезжих, так как большая часть местного населения вырабатывает активный иммунитет, повторные заболевания редки. Возможны эпидемические вспышки болезни.

Регистрируется в странах Африки, Азии (Индия, Пакистан, Иран, Саудовская Аравия, Йемен, Ближний Восток, Туркмения, Узбекистан).

Инкубационный период продолжается от 1 недели до 1-1,5 месяца, обычно 10-20 дней.

Вокруг первичной лейшманиомы часто формируются множественные (от 5-10 до 100-150) мелкие узелки («бугорки обсеменения»), которые изъязвляются и, сливаясь, образуют язвенные поля. Локализуются лейшманиомы обычно на открытых участках кожи верхних и нижних конечностей, на лице.

Прогноз и профилактика

Прогноз при кожном лейшманиозе при отсутствии осложнений обычно благоприятный. До 85% случаев болезни заканчиваются выздоровлением; для заболевания характерно циклическое течение и естественная реконвалесценция. Летальных случаев лейшманиоза данного вида не зафиксировано. Среди ВИЧ-инфицированных и других лиц с иммунным дефицитом даже слабопатогенные штаммы лейшманий могут вызывать висцеральную патологию. Продолжительность неосложненного сельского типа лейшманиоза кожи составляет не более 3-6 месяцев, городского – до 2 лет. Лечение продолжается в течение 20-30 дней, допускается проведение терапии сроком до двух месяцев.

Специфическая профилактика показана всем выезжающим в эндемичные зоны, рекомендуется проводить вакцинацию в зимне-осенний сезон и не позднее 3-х месяцев до планируемой поездки. Главным средством неспецифической профилактики является борьба с переносчиками: осушение подвалов и овощехранилищ, инсектицидная обработка, использование репеллентов. Важна своевременная диагностика, изоляция и лечение больных, установка в палатах противомоскитных сеток. Рекомендуется плановая вакцинация домашних собак, борьба с городскими свалками, дератизация и отстрел больных диких животных.

Вирус папилломы человека

ВПЧ, или HPV (humanpapillomavirus) — это широко распространенный вирус, вызывающий разнообразные заболевания, как у женщин, так и у мужчин. Существует более 190 типов вируса папилломы человека, из которых наиболее изучены 80. Различные типы вируса могут вызывать различные заболевания.

 

Один человек может быть носителем сразу нескольких видов вируса папилломы человека. Первичные изменения на коже и слизистых обычно начинают проявляться через 2-6 месяцев после заражения.

ВПЧ передается половым и бытовым путями при контакте с кожей и слизистыми оболочками зараженного человека.

При наличии остроконечных кондилом вероятность заражения приближается к 100%. Использование презерватива не всегда предотвращает заражение, но уменьшает вероятность появления инфекции при заражении.

К основным способам заражения относятся:

  • Незащищенные половые контакты с носителями инфекции (внедрение вируса происходит не только при классическом сексе, но и во время анальных и оральных половых актов)
  • Взаимодействие со слизистыми оболочками зараженных лиц
  • Контакт с выделениями переносчиков
  • Использование чужого нижнего и постельного белья (последний вариант особенно актуален для гостиниц)
  • Употребление пищи из плохо помытой посуды в заведениях общепита (заражение маловероятно)

Три основных типа вируса:

  • Неонкогенные

Эти вирусы вызывают появление плоских бородавок, которые не перерождаются в злокачественное новообразование. В основном это вирусы 1-го, 2-го, 3-го и 5-го типов.

  • Низкий риск развития рака

К этой группе относятся вирусы, которые могут способствовать перерождению клеток в раковые, но происходит это очень редко. Это вирусы следующих типов: 6-го, 11-го, 42-го, 43-го и 44-го.

  • Высокая вероятность перерождения

Последняя группа является наиболее опасной, так как существует высокий риск развития злокачественного новообразования. Чаще всего встречаются вирусы 16-го и 18-го типов. Остальные попадаются гораздо реже: 31-й, 33-й, 35-й, 39-й, 45-й, 51-й, 52-й, 56-й, 58-й, 59-й и 68-й типы.

 

У женщин папилломавирусная инфекция может вызвать появление остроконечных кондилом — генитальных бородавок, которые во многих случаях обнаруживаются только при гинекологическом осмотре.

Они вырастают примерно через три месяца после заражения. Наиболее часто они образуются на малых половых губах, во влагалище, на шейке матки, на коже вокруг заднего прохода.

Внешне они представляют собой небольшие образования с неровными краями, расположенные на «ножке».  

 

Женщину должны насторожить следующие симптомы:

  • Боль в области таза и спины
  • Наличие высыпаний на коже и слизистых
  • Кровотечения в межменструальный период или после сексуального контакта
  • Выделения из влагалища с неприятным запахом
  • Общая усталость, снижение аппетита
  • Дискомфорт при мочеиспускании, боли

 

Заражение обычно происходит в первые годы половой жизни, может протекать скрыто, ничем не проявляясь. Вирус встраивается в клетки кожи или слизистой и ждет подходящего момента — ослабления иммунитета, чтобы начать активно размножаться. Беременность является одним из таких “удобных моментов”. Ведь иммунитет беременной женщины снижается. И это дает возможность развиваться многим скрытым инфекциям, одной из которых является ВПЧ. Поэтому, у абсолютно здоровой до беременности женщины, после зачатия могут начаться онкологические заболевания.

ВПЧ при беременности может быть опасным как для женщины, так и для будущего ребенка. Папилломы локализуются в области шейки матки или на стенках влагалища. При родах ребенок может сделать преждевременный вдох, с которым возможно проникновение инфекции. Иммунная система младенца не настолько сильная, чтобы противостоять вирусу. И впоследствии развивается крайне редкое заболевание: папилломатоз гортани. Если во время беременности не было лечения, специалисты предлагают оперативное родоразрешение. Это обезопасит малыша от попадания в организм вирусной инфекции.

 

Симптомы папилломатоза гортани у ребенка:

  • Осиплость голоса
  • Нарушение речи
  • Нарушение глотания
  • Затрудненное дыхание
  • Ложный круп (сужение просвета гортани) или стеноз гортани (мучительный лающий кашель, нарушение дыхания). Последнее является смертельно опасным признаком папилломатоза гортани у детей, потому что может вызвать удушье.

ВПЧ-инфекция у мужчин 

ПСОРИАЗ И КУРЕНИЕ

Влияет ли курение на возникновение псориаза?

 

Табак представляет собой смесь более чем 7000 различных веществ, а курение признано фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и множества видов рака. Если этого все еще недостаточно для того, чтобы бросить курить, то есть и другие плохие новости: курение вызывает воспаление и может стать причиной ошибок в работе иммунной системы.

Одно из исследований показало, что в целом риск возникновения псориаза у курильщиков выше на 78%. Анализ сразу трех исследований показал, что риск повышался на 81% у тех, кто курил 1-14 сигарет в день, и на 129% у тех, кто курит более 25 сигарет в день.

 

 Как курение может вызвать псориаз?

 

Все дело в том, что курение вызывает возникновение в организме опасных молекул – свободных радикалов, чрезвычайно активных молекулярных частиц. Когда их немного, наш организм спокойно справляется с ними и даже может использовать их, например, в качестве оружия против патогенных агентов. Но, когда свободных радикалов становится много, они серьезно вмешиваются в работу организма и нарушают ее.

Курение может серьезно повлиять на состояние пациента с псориазом и привести к обострению. Важно иметь в виду, что резкий отказ от сигарет также может приводить к стрессу. Стресс же, как известно, тоже является провоцирующим фактором для развития псориаза.

 

Поэтому необходимо обязательное сотрудничество с врачом: не бойтесь рассказать ему о своих вредных привычках, и вместе вы обязательно победите их!

31 мая – Всемирный день без табака.

У современного человека бывает много вредных привычек. И одна из них – это курение. Оно опасно тем, что способствует привыканию за счет никотина в составе сигарет, нарушает обменные процессы в организме, губительно влияет на легкие и другие органы. В настоящее время врачи-наркологи ведут борьбу с пагубной привычкой людей.

31 мая - ежегодно проводится Всемирный день без табака (Всемирный День борьбы против курения) - международная акция по борьбе с курением, т. е. день, свободный от табачного дыма. Он был установлен в 1988 году Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Перед мировым сообществом была поставлена задача – добиться, чтобы в XXI веке проблема курения табака исчезла.

 

ПОЧЕМУ НУЖНО ОТКАЗАТЬСЯ ОТ ТАБАКОКУРЕНИЯ

В табачном дыме содержится более 4200 различных веществ, из которых свыше 200 опасны для организма человека. Среди них особенно вредны никотин, табачный деготь, окись углерода (угарный газ) и др. Сильными отравляющими и разрушающими организм человека свойствами обладают содержащиеся в табачном дыму радиоактивные вещества и тяжелые металлы. У курильщиков они накапливаются в бронхах, легких, печени и почках. Продукты сухой перегонки табака содержат деготь, смолы и вещества, обладающие канцерогенным действием (бензпирен). У курящих людей в 20 раз чаще развиваются злокачественные опухоли легких, пищевода, желудка, гортани, ночек, нижней губы и др. Чем дольше человек курит, тем больше у него шансов умереть от этого тяжелого заболевания.

 

Никотин является наркотиком — именно он вызывает пристрастие к табаку и является одним из самых опасных растительных ядов. Для человека смертельная доза никотина составляет от 50 до 100 мг, или 2 — 3 капли, — именно такая доза и поступает в кровь после выкуривания 20 — 25 сигарет. Курильщик не погибает потому, что такая доза вводится постепенно, не в один прием, но в течение 30 лет он выкуривает примерно 20 000 сигарет, поглощая в среднем 800 г никотина, каждая частичка которого наносит непоправимый вред здоровью.

Каждый год табак губит около 5 млн человек на Земле. Курение – это своего рода эпидемия, но которую возможно предотвратить.

Хорошо бороться с курением помогает увлечение бегом и лыжами. Не для всех эти виды спорта подходят, но они помогают полностью уйти от зависимости.

Откажитесь от вредных привычек! Берегите себя и близких! 

Исп.     Зав. консультативно-диагностич.отд                         Румянцева С.М.

392000, г. Тамбов, ул. Карла Маркса, дом 180
8(4752)48-52-33, 8(4752)55-99-28