Интересные статьи
8(4752)48-52-33, 8(4752)55-99-28

Новый препарат для лечения псориаза

 Для лечения такого заболевания, как псориаз, а также его основного осложнения – псориатического артрита специалисты успешно стали применять новый препарат Отесла (Апремиласт). Согласно результатам клинических испытаний, он более эффективен, чем другие медикаментозные средства аналогичной фармацевтической группы. К уникальным свойствам препарата можно причислить его относительную безопасность – Отесла не обладает цитотоксическим и иммуносупрессивным эффектами. Механизм действия препарата лежит на биохимическом уровне, поэтому Отесла оказывает селективное (избирательное) действие исключительно на те участки кожи, которые поражены псориазом.

Состав, форма выпуска и упаковка препарата Апремиласт (Отесла)

В одной таблетке содержится:

  • действующее вещество – апремиласт (10мг, 20мг, 30мг);
  • вспомогательные вещества – микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, кроскармеллоза натрия, стеарат магния;
  • пленочная оболочка – спирт поливиниловый, диоксид титана, макрогол, тальк, краситель железа оксид красный, краситель железа оксид желтый или краситель железа оксид черный.

Таблетки (10 мг) – ромбовидной формы, розового цвета, с пленочной оболочкой, гравировкой «10» с одной стороны и «APR» с другой.

Таблетки (20 мг) – ромбовидной формы, коричневого цвета, с пленочной оболочкой, гравировкой «20» с одной стороны и «APR» с другой.

Таблетки (30 мг) – ромбовидной формы, бежевого цвета, с пленочной оболочкой, гравировкой «30» с одной стороны и «APR» с другой.

Препарат Отесла (Апремиласт) может быть помещен в два вида упаковки, что обусловлено необходимостью применения особой схемы терапии:

  • для стартового лечения – в пачке содержатся 2 блистера х 14 таблеток. В первом блистере – 4 таблетки (10мг), 4 таблетки (20мг), 5 таблеток (30мг), во втором блистере – 14 таблеток (30мг);
  • для продолжения лечения – в пачке содержатся 4 блистера х 14 таблеток (30 мг).

Фармакотерапевтическая группа препарата Апремиласт (Отесла)

Препарат Отесла (Апремиласт) относится к иммунодепрессантам, селективным иммунодепрессантам.

Показания к применению препарата Апремиласт (Отесла)

Апремиласт (Отесла) – препарат, имеющий следующие показания к применению:

  • (Отесла) Апремиласт при псориазе (бляшечном) может применяться для лечения средней и даже тяжелой степени заболевания;
  • (Отесла) Апремиласт при псориатическом артрите применяется для лечения больных взрослого возраста в качества средства монотерапии либо компонента комбинированного лечения на фоне приема других лекарственных препаратов.

Апремиласт (Отесла) является в настоящее время резервным препаратом и не используется в стартовой терапии псориаза. Препарат может быть назначен только при отсутствии эффективности либо индивидуальной непереносимости других лекарственных средств (метотрексата, циклоспорина и пр.).

Противопоказания к применению препарата Апремиласт (Отесла)

Благодаря своему избирательному биохимическому действию препарат Апремиласт (Отесла) имеет незначительное число противопоказаний и побочных эффектов, что обеспечивает его надлежащую безопасность.

Апремиласт (Отесла) противопоказан при следующих состояниях:

  • повышенной чувствительности к основному действующему веществу – апремиласту либо вспомогательным компонентам лекарственного средства;
  • беременности;
  • лактации;
  • детском возрасте;
  • редкой наследственной непереносимости галактозы, дефиците лактазы, синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции (ввиду содержания в препарате лактозы).

Применение препарата при беременности и в детском возрасте противопоказано ввиду того, что данные клинических исследований о безопасности использования Апремиласта у этих категорий больных на сегодняшний день отсутствуют.

С осторожностью препарат необходимо применять пациентам с нарушениями психики, в том числе в анамнезе, а также при планировании использования других лекарственных средств, прием которых может сопровождаться психическими нарушениями.

Кроме того, осторожность при применении Апремиласта следует соблюдать пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности и дефицитом массы тела.

Побочные действия препарата Апремиласт (Отесла)

Клинические исследования показали, что применение препарата Апремиласт (Отесла) сопровождается минимальным количеством побочных эффектов, развитие которых наблюдалось в первые дни терапии. Подобные явления, как правило, исчезали через три-четыре недели самостоятельно.

Наиболее часто отмечается появление следующих побочных действий:

  • нарушений пищеварения (тошноты, диареи);
  • головных болей.

В более редких случаях происходит развитие аллергических реакций, бессонницы, легкой формы депрессии и обострений хронических патологий верхних дыхательных путей (бронхит).

Способ применения препарата Апремиласт (Отесла)

Препарат Апремиласт (Отесла) предназначен для внутреннего применения. Таблетку нужно проглатывать, не разжевывая, запивать достаточным количеством жидкости.

Курс лечения основывается на титровании дозировки. Сначала пациенту необходимо принимать малые дозы препарата, постепенно увеличивая их.

Прием таблеток должен осуществляться два раза в день, в утреннее и вечернее время, соблюдая одинаковые интервалы (около 12 часов), желательно в определенное время.

Достижение максимального терапевтического эффекта наблюдается в первые полгода лечения. При его отсутствии назначенную схему терапии корректирует лечащий врач.

Передозировка препарата Апремиласт (Отесла)

Согласно клиническим исследованиям проявления дозолимитирующей токсичности после приема здоровыми добровольцами максимальной суточной дозы препарата Апремиласт (Отесла) в течение 4 суток отсутствуют.

При передозировке необходимо наблюдать за признаками НЛР, при необходимости назначается симптоматическая и поддерживающая терапия.

Лекарственное взаимодействие препарата Апремиласт (Отесла)

Комбинированное применение Апремиласта (Отеслы) с мощными индукторами цитохрома CYP3A4 (Рифампицином, Фенобарбиталом, Карбамазепином, Фенитоином, препаратами зверобоя) может ослабить системное воздействие действующего вещества - апремиласта и снизить его эффективность.

Клинически значимое лекарственное взаимодействие Апремиласта и Кетоконазола не выявлено, поэтому данная комбинация возможна.

Фармакокинетическое лекарственное взаимодействие Апремиласта и пероральных контрацептивов с этинилэстрадиолом и норгестиматом также не отмечается, поэтому препарат можно принимать одновременно с пероральными контрацептивами.

Препарат Отесла (Апремиласт): цена в Москве

Ориентировочная стоимость препарата Отесла (Апремиласт) в аптеках Москвы составляет от 19 000 руб. (№27) до 44 800 руб. (№56).

Условия хранения, срок годности препарата Апремиласт (Отесла)

Препарат Отесла (Апремиласт) должен храниться при температуре, не превышающей 30 градусов Цельсия, в месте, недоступном для детей и защищенном от попадания прямых солнечных лучей.

Срок хранения препарата составляет два года. По истечению срока годности применять препарат строго запрещается.

Условия отпуска из аптек препарата Апремиласт (Отесла)

Препарат Апремиласт (Отесла) относится к группе препаратов, отпускаемых по рецепту.

Апремиласт (Отесла) препарат: отзывы о применении при псориазе

Масштабные клинические исследования, в которых участвовали пациенты с псориатическим артритом, а также с псориазом средней и тяжелой степени, доказали безопасность и эффективность применения Апремиласта.

У пациентов с бляшковидным псориазом и псориатическим артритом на фоне приема Апремиласта (Отеслы) отмечалось снижение выраженности симптомов заболевания – уменьшение отечности суставов и их болезненности, снижение зуда, покраснения кожи. Кроме того, препарат обладает профилактическим действием, предотвращая прогрессирование роста бляшек.

К преимуществам применения препарата Отесла (Апремиласт) при псориазе можно отнести следующие:

  • удобную форму выпуска (таблетированную);
  • доказанную эффективность в лечении псориаза и псориатического артрита;
  • относительную безопасность, минимальное количество противопоказаний и побочных действий;
  • отсутствие необходимости в постоянном мониторинге лабораторных показателей.

Благодаря высокому профилю безопасности препарат Апремиласт (Отесла) может быть рекомендован особым категориям пациентов, страдающим следующими заболеваниями:

  • почечная недостаточность;
  • метаболический синдром;
  • сахарный диабет;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы.

Ключевым фактором, отличающим препарат Апремиласт (Отесла) от других лекарственных средств, используемых для лечения псориаза и псориатического артрита, является безопасность на фоне высокой эффективности.

Эпидемиологические особенности кори

Источник инфекции

 Коревой инфекцией болеют только люди. На сегодняшний день нет достоверных сведений о возможности носительства кори. Источником инфекции становится человек в окончательной фазе инкубационного (то есть скрытого) периода и в пределах 4-5 дней от момента начала кожных высыпаний. Только в случае развития осложнений больной человек выделяет вирус более длительно – 9-11 дней.

Пути передачи

 Вирус коревой инфекции содержится в большом количестве в мельчайших капельках секрета на поверхности всех слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Ребенок и взрослый активно выделяют вирус в процессе кашля и чихания, а также при обычном разговоре. Именно таким образом реализуется воздушно-капельный механизм передачи при коревой инфекции.

Отличительной особенностью кори является возможность распространения возбудителя инфекции на значительное (десятки метров) расстояние. Кроме того, вирус обладает способностью быстро распространяться не только по горизонтальной поверхности, но и по вертикальной. Именно таким способом – по вентиляционным шахтам и лестничным пролетам распространяется корь в многоэтажных зданиях.

Вирус коревой инфекции не устойчив в окружающей среде, даже при отсутствии текущей дезинфекции он сохраняет свою активность не более 30 минут. Поэтому передача контактно-бытовым путем практически невозможна.

В редких случаях, когда коревой инфекцией заражается женщина в интересном положении, отмечается проникновение вируса кори через плаценту и внутриутробное инфицирование плода. Вертикальный путь передачи этого инфекционного заболевания приводит к развитию врожденной кори.

Восприимчивое население

 Восприимчивость к кори практически 100%. Это касается как детского населения, так и взрослого. После перенесенного когда-либо заболевания сохраняется напряженный иммунитет на протяжении всей человеческой жизни. В медицинской литературе случаи повторного заражения описаны как казуистические.

Традиционный период повышения заболеваемости – холодное время года, когда отмечается более длительное пребывание людей в замкнутом помещении.

С другой стороны, нарушение календаря проведения профилактических прививок в различных странах привело к снижению уровня коллективного иммунитета, смещению сезонности (зимне-весенняя), повышению частоты встречаемости этого инфекционного заболевания среди взрослых лиц.

В середине ХХ века корью болели преимущественно дети дошкольного и младшего школьного возраста. В настоящее время регистрируются вспышки этого инфекционного заболевания внутри взрослых коллективов – в студенческих общежитиях, в казармах новобранцев. Описываются также случаи внутрибольничных вспышек кори как результат дефектов вакцинации и недостаточно эффективных противоэпидемических мероприятий.

Общие принципы профилактики

 Профилактика кори подразделяется на плановую и экстренную. Все определяется эпидемической ситуацией в регионе проживания и выполнением прививочного календаря.

Плановая профилактика

 Всемирная организация здравоохранения в течение многих лет реализует компанию по охвату всего населения земного шара полным курсом профилактических прививок. Только целенаправленное и своевременное проведение вакцинации и ревакцинации позволит достичь высокого уровня коллективного иммунитета и существенного снижения уровня заболеваемости.

Профилактика кори у детей – это, в первую очередь, прививки. Согласно прививочному календарю, принятому в РФ, вакцинация проводится в возрасте примерно 1-1,5 года (однократно). Ревакцинация (то есть повторное введение вакцины) проводится также однократно в возрасте 6 лет, перед предполагаемым поступлением ребенка в школу.

 Поствакцинальный иммунитет не такой напряженный, как после перенесенного когда-либо заболевания, то есть любая вакцина не дает 100% гарантии и защиты от возможного инфицирования. Однако, полный курс вакцинации защищает человека от развития тяжелой и осложненной формы коревой инфекции.

 Последующая ревакцинация взрослых людей в большинстве стран считается нецелесообразной. Выборочные серологические исследования по определению титра защитных антител у взрослых демонстрируют высокую частоту их обнаружения. Это свидетельствует о перенесенном заболевании и определенных дефектах диагностики коревой инфекции (если человек отрицает факт заболеванию корью в прошлом).

Для плановой вакцинации обычно используются различные варианты поливалентных вакцин:

  • КПК – вакцина для профилактики кори, эпидемического паротита и краснухи, которая выпускается отечественным производителем;
  • вакцина с такими же составляющими, но выпускаемая американской фармацевтической компанией MSD;
  • «Рувакс» — живая коревая вакцина, производимая французской фармацевтической компанией «Авентис-Пастер».

 Любой вариант противокоревой вакцины достаточно хорошо переносится. Кратковременные поствакцинальные реакции (повышение температуры, слабость и прочее) непродолжительны и легко купируются традиционными НПВС. Поствакцинальные осложнения регистрируются крайне редко.

Экстренная профилактика кори

 Это комплекс противоэпидемических мероприятий, который реализуется в условиях наличия больного коревой инфекцией.

 Экстренные профилактические мероприятия предполагают использование либо коревой вакцины, либо противокоревого иммуноглобулина.

 Живая коревая вакцина вводится взрослым и детям, у которых отсутствуют данные о проведенной плановой вакцинации.  Вводится одна доза коревой вакцины в как можно более ранние сроки после произошедшего контакта с больным этим инфекционным заболеванием.

Детям с абсолютными противопоказаниями к прививкам, людям с иммунодефицитами, беременным, больным с открытой формой туберкулезной инфекции не может быть введена коревая вакцина, поэтому применяется противокоревой иммуноглобулин. Это препарат для специфической профилактики, который содержит защитные противокоревые антитела, полученные из крови донора. Введение специфических антител позволяет нейтрализовать вирус кори.

 Чтобы достичь положительного эффекта от введения иммуноглобулина, необходимо ввести его контактным лицам не позднее, чем через 3 дня от произошедшего контакта с больным человеком.

 Экстренная профилактика с помощью иммуноглобулина имеет ряд недостатков: не всегда предотвращает развитие болезни, удлиняется инкубационный период – развитие клинической симптоматики возможно не на 9-11, а в пределах 21 дня от момента контакта с больным корью.

Мероприятия в очаге

 Это комплекс мероприятий, который проводится в очаге инфекции, где находится больной коревой инфекцией. Обязательно проводится текущая дезинфекция: проветривание помещения, влажная уборка, отсутствие контактов с другими (неболевшими) людьми. По эпидемическим (невозможность изоляции дома) и клиническим (тяжелое течение болезни) проводится госпитализация больного с корью в инфекционный стационар.

Изоляция распространяется также на детское учреждение. Проводится ежедневное медицинское наблюдение (термометрия и др.) за неболевшими контактными лицами. Разобщению с другими детьми подлежат контактные по кори лица с восьмого по 17й (21й) день от момента встречи с больным.

Памятка родителям по профилактике жестокого обращения с детьми в семье

Жестокое обращение не сводится только к избиению. Не менее травмирующими могут быть насмешки, оскорбления, унижающие сравнения, необоснованная критика. Кроме того, это может быть отвержение, холодность, оставление без психологической и моральной поддержки.

Конвенция о правах ребенка.

Статьей 19 Конвенции установлена необходимость защиты прав ребенка от всех форм физического или психического насилия, оскорбления или злоупотребления, отсутствия заботы или небрежного обращения, грубого обращения или эксплуатации.

Ответственность за жестокое обращение с детьми

 

Российским законодательством установлено несколько видов ответственности лиц, допускающих жестокое обращение с ребенком.

 Административная ответственность. Кодексом РФ об административных правонарушениях предусмотрена ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей по содержанию, воспитанию, обучению, защите прав и интересов несовершеннолетних — в виде предупреждения или наложения административного штрафа в размере от ста до пятисот рублей (ст. 5.35 КоАП РФ).

 Уголовная ответственность. Российское уголовное законодательство предусматривает ответственность за все виды физического и сексуального насилия над детьми, а также по ряду статей — за психическое насилие и за пренебрежение основными потребностями детей, отсутствие заботы о них.

 Гражданско-правовая ответственность. Жестокое обращение с ребенком может послужить основанием для привлечения родителей (лиц, их заменяющих) к ответственности в соответствии с семейным законодательством.

Уважаемые папы и мамы!

В жизни человек встречается не только с добром, но и со злом, приоб­ретает не только положительный, но и отрицательный опыт.

Добро лечит сердце, зло ранит тело и душу, оставляя рубцы и шрамы на всю оставшуюся жизнь.

Запомните эти простые правила в нашей непростой жизни...

1.   Обсудите с подростком вопрос о помощи различных служб в си­туации, сопряженной с риском для жизни.

2.   Проговорите с ним те номера телефонов, которыми он должен воспользоваться в ситуации, связанной с риском для жизни.

3.   Дайте ему ваши рабочие номера телефонов, а также номера теле­фонов людей, которым вы доверяете.

4.   Воспитывайте в ребенке привычку рассказывать вам не только о своих достижениях, но и о тревогах, сомнениях, страхах.

5.   Каждую трудную ситуацию не оставляйте без внимания, анализи­руйте вместе с ним.

6.   Обсуждайте с ребенком примеры находчивости и мужества лю­дей, сумевших выйти из трудной жизненной ситуации.

7.   Не иронизируйте над ребенком, если в какой-то ситуации он ока­зался слабым физически и морально. Помогите ему и поддержите его, укажите возможные пути решения возникшей проблемы.

8.    Если проблемы связаны только с тем, что ваш ребенок слаб физи­чески, запишите его в секцию и интересуйтесь его успехами.

9.    Если кто-либо из числа ваших знакомых и друзей вызывает у вас опасения в отношении вашего ребенка, проверьте свои сомнения и не общайтесь больше с этим человеком.

10.  Не опаздывайте с ответами на вопросы вашего ребенка по различ­ным проблемам физиологии, иначе на них могут ответить другие люди.

11.  Постарайтесь сделать так, чтобы ребенок с раннего детства проявлял ответственность за свои поступки и за принятие решений.      

12.  Учите ребенка предвидеть последствия своих поступков, Сформируйте у него потребность ставить вопрос типа: что будет, если?..

13.  Если ваш ребенок подвергся сексуальному насилию, не ведите  себя так, как будто он совершил нечто ужасное, после чего его  жизнь невозможна

14.  Не обсуждайте при ребенке то, что произошло, тем более с посторонними и чужими людьми.                                                        

15.  Не формируйте у своего ребенка комплекс вины за случившееся.

16.  Не позволяйте другим людям выражать вашему ребенку сочувст­вие и жалость. Это формирует принятие им установки, что он не такой, как все.

17.  Дайте возможность своему ребенку проговорить с вами самую  трудную ситуацию до конца и без остатка. Это поможет ему осво­бодиться от груза вины и ответственности.

Эмоциональное насилие

- длительная неадекватная реакция взрослых в ответ на экспрессивное поведение ребёнка.

Психологическое насилие

- длительное неадекватное поведение взрослых, подавляющее личность ребёнка, его творческий и интеллектуальный потенциал.

Примеры эмоционального и психологического насилия:

запугивание ребенка - 
• ему внушают страх с помощью действий, жестов, взглядов,
• используют для запугивания свой рост, возраст,
• на него кричат,
• угрожают насилием по отношению к другим (родителям ребенка, друзьям, животным и так далее).

использование силы общественных институтов - 
• религиозной организации, суда, милиции, школы, спецшколы для детей, приюта, родственников, психиатрической больницы и так далее.

использование изоляции - 
• контролируют его доступ к общению со сверстниками, взрослыми, братьями и сестрами, родителями, бабушкой и дедушкой

Над ребенком также совершают эмоциональное насилие, если: 
• унижают его достоинство, 
• используют обидные прозвища,
• используют его в качестве доверенного лица,
• при общении с ребенком проявляют непоследовательность,
• ребенка стыдят,
• используют ребенка в качестве передатчика информации другому родителю (взрослому)

Над ребенком совершено экономическое насилие, если:
• не удовлетворяются его основные потребности, контролируется поведение с помощью денег.
• взрослыми растрачиваются семейные деньги.
• ребенок используется как средство экономического торга при разводе.

К ребенку относятся жестоко, если используют угрозы:
• угрозы бросить его (а в детском доме - исключить и перевести в другое учреждение),
• угрозы самоубийства, нанесения физического вреда себе или родственникам. 
• используют свои привилегии: обращаются с ребенком как со слугой, с подчиненным, 
• отказываются сообщать ребенку о решениях, которые относятся непосредственно к нему, его судьбе: о посещениях его родителями, опекунами, ребенка перебивают во время разговоров

Формы эмоционального, психологического и экономического насилия часто возводятся в ранг "системы воспитания", и бывает очень трудно скорректировать такую позицию людей, долг которых - забота, защита, опека, руководство, помощь и товарищество (это то, что должно вкладываться в понятие "воспитание").

о физическом наказании

  Родителям о наказании

  Шлепая ребенка, Вы учите его бояться Вас.

  Проявляя при детях худшие черты своего характера, вы показываете им дурной пример.

  Телесные наказания требуют от родителей меньше ума и способностей, чем любые другие воспитательные меры.

  Шлепки могут только утвердить, но не изменить поведение ребенка.

  Наказания вынуждают ребенка опасаться потерять родительскую любовь. Он чувствует себя отверженным и начинает ревновать к брату или сестре, а порой и к родителям.

  У наказанного ребенка может возникнуть враждебное чувство к родителям. И едва в нем объединятся два чувства: любовь и ненависть,- как сразу возникает конфликт.

  Если Вы шлепаете ребенка под горячую руку, это означает, что Вы хуже владеете собой, нежели требуете от ребенка.

  Частые наказания побуждают ребенка привлекать внимание родителей любыми средствами.

Чем заменить наказание?

  Терпением. Это самая большая добродетель, которая только может быть у родителей.

  Объяснением. Объясняйте ребенку, почему его поведение неправильно, но будьте предельно кратки.

  Неторопливостью. Не спешите наказывать сына или дочь – подождите, пока проступок повторится.

  Наградами. Они более эффективны, чем наказание.

Осторожно – родинки!

Вокруг родинок ходит множество страшных слухов, которые касаются здоровья. Но что они на самом деле из себя представляют? И что будет, если содрать родинку?

Невус

В среднем у человека на теле появляется до 30 родинок за жизнь, самыми распространенными среди которых считаются невусы. Что будет, если содрать родинку? Вы почувствуете сильную боль, но кровь в таком случае из родинки почти не сочится.

Невусы могут быть врожденными и приобретенными. Первые появляются в результате генетической наследственности у младенца практически сразу после родов. Вторые же проявляются на теле после длительного контакта с солнцем, во время беременности и в подростковом периоде. Сюда также можно отнести папилломы — причины появления таких образований обязательно должен диагностировать врач.

Родинки такого типа бывают разных видов — плоские и выпуклые, с гладкой или шершавой поверхностью. Иногда на них присутствуют жесткие черные или пушковые светлые волоски. 

Если содрать родинку, никаких опасных последствий не будет — обильно смочите место повреждения перекисью водорода. После этого смажьте рану зеленкой.

Нет никакой необходимости удалять невусы в том случае, когда вы или кто-то из ваших родственников содрал родинку впервые. Если же образование вам мешает, вы постоянно его задеваете одеждой или частями тела и надрываете, об удалении стоит задуматься, поскольку в ранку может попасть вирус.

Нужно также отметить, что пятнышки бывают разных размеров. Встречаются даже гигантские экземпляры от 10 сантиметров в диаметре. Такие образования нужно периодически показывать доктору, потому что существует большой риск содрать такую родинку или получить рак на этом месте.

Ангиома

Гемангиомы — это выпуклые неровности на коже красно-бордового цвета, которые появляются в результате неправильного развития кровеносных сосудов.

Изначально ангиома напоминает небольшой «пятачок» телесного цвета. Со временем он может увеличиваться в размере и становиться пунцовым по цвету. Такая родинка напоминает скорее припухлость, возникшую от удара. 

Гемангиома появляется в нескольких случаях. Врожденная выступает на теле младенцев в первые месяцы после родов — в таком состоянии она может находиться на коже примерно до 7 лет, после чего иногда исчезает. Также ангиома бывает приобретенной в результате каких-либо повреждений кровеносной системы — этот вид остается на всю жизнь.

Так что будет, если содрать родинку ангиому? Во-первых, в таких случаях наблюдается сильное кровотечение ввиду причины появления родинки. Во-вторых, в будущем гемангиома может несколько увеличиться. Тем не менее, кровь из родинки и все остальные последствия не грозят здоровью носителя, хотя и могут сильно его напугать.

Этот вид родинок удалять совсем не обязательно, если ее внешний вид вас не пугает.


Меланома

Меланомы относятся к злокачественным образованиям, которые могут вести к развитию онкологических заболеваний. Что их отличает от остальных видов невусов:

  • неестественный цвет — голубой или синий;
  • асимметричная форма. Проведите воображаемую ось через центр родинки. Когда края несимметричны — перед вами, скорее всего, меланома;
  • постоянное изменение внешнего вида — формы, цвета, размера. 

Как понять, что кто-то из ваших знакомых содрал родинку-меланому? Место повреждения болит и кровит в течение нескольких дней. Боль при этом имеет скорее саднящий характер, чем резкий. Кожа вокруг родинки меняет цвет, краснеет и воспаляется, чешется, а вокруг появляются выпуклости и узелки.

Что будет, если содрать родинку такого типа? Вам следует немедленно обратиться к врачу за консультацией и последующим удалением образования.

Риск возникновения осложнений онкологического типа составляет всего 2% от общемировых случаев, а летальный исход наблюдается еще реже. Поэтому ничего страшного, если содрать любую из родинок, не будет. Главное — вовремя обеззаразить место поражения и обратиться к врачу.

 

Заведующий Мичуринским филиалом ГБУЗ «ТОКВКД» Каширский Ю.М.

 

 

Роль безглютеновой диеты в лечение герпетиформного дерматита Дюринга

Герпетиформный дерматит Дюринга (dermatitis herpetiformis) – приобретенный субэпидермальный, буллезный дерматоз, характеризующийся гранулярными отложениями IgA в сосочках дермы. Встречается у лиц любого возраста, нередко у детей. В случае возникновения заболевания в детском возрасте к 12 – 13 годам наступает клиническая ремиссия или выздоровление. При развитии заболевания в зрелом возрасте процесс принимает характер длительного и рецидивирующего течения. Болеют одинаково часто мужчины и женщины.

При изучении патогенеза была обнаружена повышенная реактивность к пищевым антигенам белковой природы (пшеничный белок – глютен). Существует два взгляда на связь заболевания кишечника с патологией кожи. Считают, что антиген (возможно, глютен) стимулирует выработку секреторного IgA. Образование комплекса IgA + антиген в кишечнике вызывает различной степени выраженности атрофию сосочков. Через поврежденные сосочки иммунные комплексы проникают в общую циркуляцию и вместе с кровью достигают сосочков кожи. Там происходит фиксация комплексов, перемещение эозинофилов в зону иммуноконфликта и запуск патологического процесса. Согласно другой точки зрения волокна ретикулина кожи имеют сродство и общие детерминанты с глютеном. Синтезируемые IgA антитела к глютену перекрестно реагируют с ретикулином, образуя иммунный комплекс со структурой кожи.

Состав диеты при болезни Дюринга:

Исключить:

  1. все сорта хлеба и другие выпечные изделия из пшеничной, ржаной, ячменной, овсяной муки (сушки, бублики, сухари, печенье);
  2. изделия из пшеницы, ячменя, ржи, овса, отруби, добавки солода, изделия из теста (макароны, вермишель, лапша, клецки), изделия из манной крупы, из перловой и ячневой круп, овсяных хлопьев;
  3. все колбасные изделия с хлебными наполнителями, включая сосиски, кровяную колбасу и ливерную колбасу;
  4. панированные продукты из мяса, рыбы и птицы; изготовленные с хлебом изделия из мяса, рыбы, птицы (пельмени, равиоли, чебуреки, вареники);
  5. капуста, горох, фасоль, чечевица и злаки;
  6. кофейные напитки, содержащие ячмень, рожь, овес;
  7. все супы, которые содержат запрещенные виды муки и крахмала, горох, фасоль, чечевицу;
  8. хлебный квас, пиво;
  9. мороженое, пудинги, кремы, шоколад с начинкой, марципаны, чурчхела;
  10. готовые супы, соусы, приготовленные с мукой, сиропы с мукой, продукты с солодом.
  11.  необходимо уменьшить употребление поваренной соли (содержит соли йода) и полностью исключить продукты, богатые солями йода (морская рыба, кальмары, крабы, креветки, водоросли, различные моллюски) и йодсодержащие медикаменты.

 

 

Разрешается:

  1. хлеб и другие выпечные изделия из крахмала, кукурузной, соевой и рисовой муки;
  2. все виды мяса и речной рыбы, домашняя птица, яйца, цельное молоко (до 0,5 л в день), кисломолочные продукты (кроме йогурта), творог, натуральный сыр, брынза;
  3. изделия из риса, кукурузы, соевой и гречневой круп (каши, плов, блины, оладьи);
  4. все овощи (кроме капусты, плодов стручковых растений и злаков);
  5. отвары и бульоны, супы овощные и супы-кремы из разрешенных продуктов питания (только с картофельным и кукурузным крахмалом);
  6. все фрукты;
  7. чай, какао, кофе натуральный (не кофейные напитки), минеральные воды без солей йода и брома; глюкоза, сахароза, мёд, кисель, компот, мусс, варенье, повидло, джем, мармелад, желе, пудинги и кремы из разрешенной муки и крахмала;
  8. зелень, орехи, оливы, пряности, уксус, поваренная соль без солей йода, арахисовое масло
  9.  сливочное и растительное масло, маргарин, чистый майонез.

 

Подводя итог, строгое соблюдение безглютеновой диеты в течение длительного времени приводит к уменьшению потребности в лекарствах, снижению риска развития лимфом кишечника, разрешению кожных высыпаний и симптомов мальабсорбции.

 Список литературы:

  1. Самцов А.В, Барбинов В.В. Дерматовенерология 3-е издание ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 432с.
  2. Бутов Ю.С. Кожные болезни и инфекции, передающиеся половым путем. МОСКВА «МЕДИЦИНА», 2002

Куратор – зав. стационарным отделением ГБУЗ «ТОКВКД» Борзова Галина Николаевна.

Ординатор - Закревская Наталья Михайловна.

392000, г. Тамбов, ул. Карла Маркса, дом 180
8(4752)48-52-33, 8(4752)55-99-28