Сифилис – инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой, передаваемое преимущественно половым путем, характеризующееся поражением кожи, слизистых оболочек, нервной системы, внутренних органов и опорно-двигательной системы, а так же плода.

В классическом течении сифилиса различают 4 периода, последовательно сменяющих друг друга: инкубационный (скрытый), первичный, вторичный и третичный.

Единственным источником заражения сифилисом является больной человек, так как в естественных условиях только он болеет данной инфекцией. Условиями заражения сифилисом являются, во-первых, наличие достаточного для заражения количества вирулентных бледных трепонем и, во-вторых, повреждение кожи или слизистых оболочек. Для заражения достаточно порой внедрения в человеческий организм всего двух бледных трепонем. Преобладает половой путь заражения.

Возбудитель сифилиса -бледная трепонема – малоустойчива к различным внешним воздействиям. Оптимальная температура для ее существования - +37 ⁰С. При 40-42 ⁰С вне человеческого организма трепонема погибает в течение 3-6 часов. При 55 ⁰С – за 15 минут. Бледная трепонема устойчива к низким температурам. В замороженном состоянии при -18⁰С она в течение одного года не теряет своей заразительности. В тканях трупа, особенно при его содержании на холоде, бледная трепонема остается жизнеспособной 2-3 суток и больше. 

Трепонема быстро погибают при высушивании. Они очень чувствительны к воздействию химических веществ.  50-60% этиловый спирт вызывает немедленную потерю подвижности; кислоты и щелочи быстро убивают трепонему. Они быстро гибнет в пищевых продуктах, содержащих кислоты (портвейн, лимонад, кислое молоко, квас, уксус). Об этом полезно вспомнить в случае опасной ситуации. 

Профилактика эффективна в первые 2-4 часа после полового контакта с больным человеком. Важным является вопрос о заразности физиологических секретов и экскретов. Пот и моча больного сифилисом не заразны. Слюна больных заразна при наличии на слизистой оболочке ротовых полостей сифилитических высыпаний. Молоко кормящих женщин и сперма заразны даже при отсутствии на молочных железах и половых органах. 

Скрытый период сифилиса (от момента заражения до появления первичных признаков) в среднем 3-4 недели; может сократиться до 10-15 дней, увеличиться до 180-190 дней. 

Первичный период сифилиса характеризуется появлением эрозий или язв (первичная сифилома, твердый шанкр) в месте внедрения бледной трепонемы на кожи и слизистых. Размер может быть от 2-3 мм до 1,5-2 см, могут быть единичными и множественными. 

Зачастую эрозии и язвы безболезненным (если не присоединяется вторичная инфекция).

Для успешной диагностики сифилиса важны два правила: первое – о котором ещё в 1897 году писал выдающийся ученый сифилидолог: «Хотя твердый шанкр распознать не трудно, но трудно о нем вовремя вспомнить». Второе правило гласит: при возникновении любого эрозивного или язвенного поражения на половых органах, в промежности и полости рта, необходимо проводить лабораторное исследование (возможно неоднократное) для исключения сифилиса.   

У мужчин сифилис, особенно первичный, регистрируется в 3-6 раз чаще, чем у женщин, в связи с более раним обнаружением клинических проявлений. Через 5-7 дней после появления твердого шанкра увеличиваются близлежащие лимфоузлы. Твердый шанкр самостоятельно (без лечения) заживает в среднем через 3-6 недель без следа, или оставляя рубец. Но болезнь продолжается, вступая в очередной, более пагубный период…

Про сифилис говорят: «Обезьяна всех болезней». И это действительно так. Порядка трех десятков заболеваний имеют сходную внешнюю картину с первичной сифиломой: от банальной гнойной инфекции до онкологии. 

Что же делать, если вы обнаружили у себя эрозию или язву в интимной зоне? Не паникуйте и не бросайтесь «обрабатывать» чем-то язвочку. Без лишней проволочки покажитесь специалисту, т.е. венерологу. 

Абсолютным доказательством наличия заболевания является обнаружение бледной трепонемы в материалах, полученных из очагов поражения, с помощью микроскопии в темном поле. Это быстро, не требует никаких материальных затрат. 

Существует и серологическая диагностика сифилиса (т.е. исследуется сыворотка крови пациента): РМП, ИФА, РПГА, РИФ в разных модификациях.

В среднем кровь больного сифилисом становится положительный через 3-4 недели от момента появления твердого шанкра, но некоторые реакции становятся положительными от момента заражения. 

Правильную тактику обследования может выбрать только специалист.  Лечение сифилиса на более ранних стадиях гарантирует полную победу над болезнью. 

В Тамбовском областном кожно-венерологическом диспансере есть всё необходимое для ранней диагностики и качественного лечения сифилиса. 

Врач-дерматовенеролог  ГБУЗ «ТОКВКД» Грибоедова Л. М.