Профилактика гриппа

Вакцинация является самой надежной защитой при любых эпидемиях гриппа. Приобретенный в результа-те вакцинации иммунитет надежно защищает от заболевания. Проведение ежегодных вакцинаций против сезонного гриппа значительно снижают заболеваемость и смертность во всех возрастных группах.

Цель вакцинации - не полная ликвидация гриппа, как инфекции, а снижение заболеваемости и смертности от гриппа и, особенно, от его осложнений, от обострения и отягощения сердечно-сосудистых, легочных заболеваний и другой хронической патологии.

ВОЗ рекомендует ежегодно прививать от гриппа группы риска: людей старше 65 лет, (при наличии хрони-ческой патологии - в любом возрасте), детей от 6 месяцев до 15 лет, медицинских работников и других лю-дей с многочисленными производственными контактами.

К группам высокого риска инфицирования принадлежат школьники и учащиеся средних специализирован-ных учебных заведений, медицинский персонал лечебных учреждений; работники транспорта, учебных заведений и сферы обслуживания. Сюда же следует отнести воинские подразделения, казармы, где созда-ются оптимальные условия для передачи возбудителя.

Вакцинация должна проводиться не менее чем за месяц до начала эпидемического сезона, так как форми-рование специфического противогриппозного иммунитета происходит в течение 4 недель. Рекомендуется проводить иммунизацию против гриппа в сентябре и октябре на фоне оптимизации основных показателей здоровья.

Безопасна ли вакцина против гриппа и какие побочные реакции возможно ожидать при проведении вакци-нации?

Противогриппозные вакцины используются уже более 60 лет и доказали свою безопасность во всех воз-растных группах. Хотя имеются сообщения о некоторых случаях серьезных побочных эффектов, но они встречаются крайне редко. Типичными побочными явлениями при вакцинации являются гриппоподобные симптомы (головная боль, ломота в теле, слабость), незначительный подъем температуры (до 37,5°С) и местные реакции в месте инъекции (покраснение кожи, припухлость), которые проходят в течение 1-2 дней. Также могут быть и аллергические реакции, но и они крайне редки. Что касается тяжелых побочных реакций на вакцинацию, то таковые составляют не более 1 случая на 1 миллион людей, прошедших вакци-нацию.

Кроме того, следует помнить, что для предотвращения разного рода осложнений, перед проведением вак-цинации необходимо информировать врача обо всех перенесенных заболеваниях и аллергических проявле-ниях в прошлом, что значительно снижает вероятность побочных эффектов вакцинации.

Не подлежащие вакцинации состояния (основные):

* аллергические реакции на компоненты вакцины - куриный белок,

* аллергические заболевания, реакции на предшествующую прививку,

* люди с обострением хронических заболеваний или с острыми инфекционными заболеваниями, со-провождающимися повышенной температурой,

* дети до 6 месяцев.

И последнее, что говорит в пользу вакцинации, это то, что потенциальная польза от вакцинации против гриппа в части предотвращения серьезного заболевания, госпитализации и летальных исходов в значи-тельной степени перевешивает риски побочных эффектов от вакцинации.

Неспецифическая профилактика. Соблюдение правил личной и общественной гигиены.

Для того чтобы понимать, как уберечься от гриппа и защитить своих близких, еще раз напомним основные пути передачи вируса гриппа. Грипп передается от человека к человеку воздушно-капельным путем - при кашле и чихании, с каплями слюны. При кашле и чихании больного человека микроскопические капли, со-держащие вирус, распространяются в воздухе, и затем осаждаются на поверхностях окружающих предме-тов, откуда с частицами пыли могут попадать в верхние дыхательные пути окружающих лиц.

Больной человек наиболее заразен для окружающих первые 3-4 дня болезни, хотя выделение вируса воз-можно на протяжении всего заболевания и даже в период выздоровления. Дети, особенно маленькие, по-тенциально «опасны» более длительный период (7-10 дней).

Во внешней среде вирусы живут не долго - от 2х до 8 часов. Известно, что вирус гриппа погибает под воз-действием высоких температур (75-100°С), а также некоторых бактерицидных агентов, таких как спирт, перекись водорода, щелочь (мыло). Антисептики на основе йода также эффективны против вирусов гриппа при использовании в соответствующих концентрациях на протяжении достаточного количества времени.

Чтобы избежать распространения гриппа, необходимо выполнять профилактические мероприятия, и пом-нить, что каждый из нас в силах снизить риск заболевания и распространения гриппа, выполняя простые санитарно-гигиенические правила. Поэтому рассмотрим ситуации, с которыми может столкнуться каждый, и перечислим необходимые профилактические мероприятия для каждого из конкретных случаев.

Во-первых: Что надо предпринять, чтобы не заболеть самому и не заразить окружающих:

* избегать контакта с больными людьми;

* стараться не подходить к больному ближе, чем на 1 метр;

* при контакте с больными людьми одевать маску;

* мыть руки с мылом или антибактериальными средствами (спиртсодержащие растворы) для предот-вращения распространения инфекции;

* закрывать нос и рот во время кашля и чихания, используя одноразовые носовые платки, надеть мас-ку;

* избегать большого скопления людей (зрелищных мероприятий, собраний, встреч);

* регулярно проветривать помещение;

* не трогать грязными руками глаза, нос и рот;

* вести здоровый образ жизни (полноценный сон, свежий воздух, активный отдых, сбалансированная пища, богатая витаминами), что поможет организму бороться с любыми инфекциями.

 

Во-вторых:

Если Вы заболели, максимально ограничьте контакты с другими людьми и вызовите врача как можно быстрее, чтобы получить рекомендации по лечению. Оставайтесь дома, по возможности, в течение 7 дней от начала заболевания и не пренебрегайте мерами личной повседневной гигиены.

Если Вы все-таки заболели, то:

* оставайтесь дома, чтобы не подвергать опасности других людей и избежать опасных осложнений;

* соблюдайте постельный режим;

* по возможности изолируйте себя от других членов семьи;

* при первых симптомах заболевания вызовите врача;

* пользуйтесь одноразовыми носовыми платками, и после использования немедленно их выбрасы-вайте;

* пейте больше витаминизированных жидкостей, а также настои на клюкве, бруснике, обладающие жаропонижающими свойствами;

* выполняйте все назначения врача и принимайте препараты, особенно антивирусные, строго по схе-ме (необходимо пройти полный курс приема препаратов, даже если Вам кажется, что Вы уже здо-ровы);

* внимательно следите за своим состоянием, чтобы при возможном ухудшении самочувствия свое-временно обратиться к врачу и получить необходимое лечение.

 

И, наконец, в-третьих:

Что мы зачастую наблюдаем - стоит заболеть одному члену семьи, и один за другим остальные тоже оказы-ваются «в постели». Изоляция больного в отдельной комнате, использование марлевых повязок для членов семьи заболевшего, частое проветривание и влажная уборка помещения, где находится больной, все это неотъемлемая часть профилактических мероприятий. В очаге гриппа дезинфицирующие мероприятия должны заключаться в обеззараживании как воздушной среды помещения - основного фактора передачи возбудителей болезни, так и предметов быта, обстановки, пола, на котором оседают капли аэрозоля, содер-жащие вирус, который выделяет больной. Простейшим способом снизить концентрацию инфекционного аэрозоля (мелкодисперсной, пылевой фазы) в воздухе является регулярное проветривание помещения. В холодное время года рекомендуется проветривать 3-4 раза в день по 15-20 мин. При этом необходимо сле-дить за температурой воздуха в помещении, где находится больной. Она не должна опускаться ниже 20°С.

Если в семье появился больной, необходимо соблюдать следующие правила:

* по возможности, разместить больного члена семьи отдельно от других,

* уход за больным желательно осуществлять одному человеку,

* избегайте того, чтобы за больным ухаживала беременная женщина,

* все члены семьи должны соблюдать гигиенические меры - использование масок, частое мытье рук, протирание рук дезинфицирующими средствами,

* следить за собой и за другими членами семьи на предмет появления симптомов гриппа,

* стараться находиться от больного на расстоянии не менее 1 метра,

* выделить для больного отдельную посуду.

* внимательно следить за состоянием больного, чтобы при возможном ухудшении самочувствия своевременно обратиться к врачу и получить необходимое лечение.

 

Если Вы используете маски, то старайтесь выполнять следующие требования:

* влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую.

* закончив уход за больным, маску необходимо немедленно снять (одноразовые выбросить) и вы-мыть руки.

* после истечения 2-3часов использования маску следует сменить на новую.

 

Избегайте повторного использования масок, так как они могут стать источником инфицирования!

 

Марлевые маски многоразового использования следует стирать и проглаживать перед повторным исполь-зованием.

Клинические исследования по изучению эффективности масок в предотвращении передачи респираторных вирусов от человека к человеку показали, что правильное использование масок во время эпидемий снижает риск заражения вирусными инфекциями на 60-80%.

Понятно, что санитарно-эпидемические мероприятия в условиях эпидемии/пандемии не могут полностью «остановить» инфекцию, но снизить и отложить на время распространение заболевания могут.

Химиопрофилактика

Препараты для профилактики гриппа весьма разнообразны.

Противовирусные препараты - многочисленная группа лекарственных средств, но по принципу действия они делятся на две основные группы.

1. Противовирусные препараты, (индукторы интерферона) стимулирующие выработку интерферона - иммунных белков, которые помогают организму бороться с вторжением вирусов, ограничивая их распро-странение. Интерфероны подготавливают организм к возможной вирусной атаке. Их принимают до начала клинических проявлений. О назначении препаратов, дозировке и способах применения следует прокон-сультироваться со специалистом.

2. Этиотропные противогриппозные препараты, действующие на репродукцию вируса. Назначение этиотропных противогриппозных средств через 36-48 часов от начала инфекционного процесса малоэф-фективно.

Нельзя не сказать и о растительных лекарственных препаратах, которые давно и широко используются при различных заболеваниях, в том числе и вирусной природы, в том числе и для профилактики. Многие из них хорошо известны и очень популярны. И это неспроста. Действительно, некоторые лекарственные растения не только облегчают симптомы заболевания, но и обладают противовирусным действием. Еще древнегре-ческие врачи при простуде использовали лимон и апельсин, мед и гвоздику.

Из огромного числа лекарственных растений мы остановимся лишь на некоторых из них:

* Лук, чеснок - содержат фитонциды, противомикробные вещества растительного происхождения.

* Мята, сосна - обладают вирулицидным действием и используются для ингаляций.

* Лимон, шиповник, клюква, брусника, облепиха - кладезь витаминов, в том числе витамина С (ас-корбиновая кислота), на их основе готовятся витаминные напитки (чай, морс, настой).