Интересные статьи
8(4752)48-52-33, 8(4752)55-99-28

Гнездная алопеция

Гнездная алопеция - относительно частое заболевание, характеризующееся сплошным выпадением волос на резко ограниченных участках кожи, покрытой длинными волосами, и отсутствием при этом воспалительных явлений.

Классификация гнездной алопеции.

Классификация по площади поражения

1)Ограниченная форма характеризуется одиночным или несколькими четкими округлыми очагами облысения на волосистой части головы.

2)Субтотальная форма — отсутствует почти половина волос на коже волосистой части головы. При офиазисе очаги облысения располагаются по краевой зоне роста волос на голове, или только на затылке, или на лобно-височной области.

3)Тотальная форма – полная потеря волос на всей коже головы.

4)Универсальная форма – волосы выпадают как на голове, так и на туловище, конечностях.

Возможно развитие заболевания сразу с тяжелых форм (тотальная, универсальная). По степени активности

Активная (проградиентная, прогрессирующая): кожа в очаге облысения отечная и красная, ощущается жжение и/или покалывание и/или зуд; по краю границы обнаруживаются обломанные волосы, а вокруг зона шириной 0,5-1 см « расшатанных волос» (то есть волосы при потягивании легко выдергиваются).

Стационарная: кожа в очаге не изменена, волос нет совсем.

Стадия регресса: происходит смешанный рост тонких бесцветных и жестких пигментированных (имеющих цвет) волос в очаге облысения.

Причины

Причины заболевания на данный момент мало изучены.

-предполагают аутоиммунный механизм: отвечающие за иммунитет клетки крови (лимфоциты) воспринимают растущий корень волоса как чужеродный агент.

-генетическая предрасположенность (если в семье были случаи очагового облысения). Может сопутствовать следующим заболеваниям:

-аутоиммунному тиреоидиту (хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы); -----пернициозной анемии (заболевание, обусловленное нарушением кроветворения из-за недостатка в организме витамина B12);

-болезни Аддисона (эндокринное заболевание, в результате которого надпочечники теряют способность производить достаточное количество гормонов);

- витилиго (очаги с полным отсутствием пигментации кожи);

-системной красной волчанке (системное заболевание соединительной ткани);

-ревматоидному артриту (системное заболевание соединительной ткани);

- красному плоскому лишаю (хроническое воспалительное заболевание, которое характеризуется узелковыми высыпаниями на коже и видимых слизистых оболочках, чаще на слизистой оболочке рта и красной кайме губ, сопровождающимися зудом);

-неспецифическому язвенному колиту (хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки);

-сифилису (хроническое системное (поражение кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы) инфекционное венерическое заболевание, вызываемое бледной трепонемой). Провоцирующие факторы:

-стресс;

-инфекции с фебрильной температурой тела (от 38° С до 39° С);

-травма (любая физическая травма, особенно в области головы);

-гельминтозы (глисты).

Симптомы гнездной алопеции

Выпадение волос на голове, туловище и/или конечностях. Очаги, которые появились недавно, имеют красный цвет, а по периферии волосы обломаны на уровне нескольких миллиметров. Длительно существующие очаги алопеции (облысения) ничем не отличаются от нормальной кожи. Течение заболевания разнообразно:

Длительно существующие очаги алопеции (облысения) ничем не отличаются от нормальной кожи очаги появляются без каких-либо предшествующих симптомов; процесс зарастания волосами может протекать самостоятельно в течение 2-6 месяцев без какого-либо лечения; иногда выздоровление бывает неполным, то есть заболевание принимает длительный хронический характер: одни очаги зарастают, в то время как образуются новые; заболевание может возникнуть однократно или рецидивировать (возобновиться) через неопределенное время.

У больных могут наблюдаться характерные для заболевания изменения ногтей: наперстковидные (точечные) вдавливания, продольная исчерченность; волнистые узоры свободного края (выступающая над краем пальца часть ногтя); при ограниченной форме заболевания подобные изменения встречаются у одной пятой больных, при тяжелой (тотальная, универсальная формы) – в большинстве случаев.

Диагностика

-анализ семейного анамнеза: были ли подобные случаи у родственников больного;

-наличие в очаге облысения обломанных волос и по периферии зоны « расшатанных волос» (то есть волосы при потягивании легко выдергиваются);

- в стадии регресса (зарастание волосами) в области поражения можно увидеть рост светлых тонких волос; иногда в одном и том же очаге имеются обломки волос и наблюдается рост новых. -

-при осмотре ногтей — наличие наперстковидных вдавливаний, продольной исчерченности, волнистых узоров свободного края (выступающая над краем пальца часть ногтя).

-при микроскопии (многократное увеличение с помощью микроскопа) выдернутых из очага волос обнаруживается истончение проксимального (ближе к корню волоса) края.

При сомнительном диагнозе, а также перед назначением лечения может проводиться дополнительное исследования гормонального статуса, проведение биохимического анализа крови.

Профилактика.

Уход за волосами, избегать стрессов, прием витаминов, соблюдение правильного питания, избегать перегревания, избегать тугих причесок и грубые манипуляции с волосами.

392000, г. Тамбов, ул. Карла Маркса, дом 180
8(4752)48-52-33, 8(4752)55-99-28