Когда вы в последний раз были у своего дерматолога, страдая псориазом, вы были довольны полученной информацией? Вероятно, что вы просто не задавали правильные вопросы. Но как вы должны знать, что спросить?
Для того, чтобы облегчить задачу пациентам и врачам, а также улучшить взаимопонимание между ними, был проведён опрос пациентов, которые поделились своими знаниями о псориазе. Из множества вопросов, что назвали пациенты по поводу этого кожного недуга, мы выбрали 10 самых актуальных. Когда человек, страдающий от псориаза, задаёт эти вопросы своему дерматологу, он сможет увидеть реальную клиническую картину заболевания и подобрать оптимальную терапию. Эта статья расскажет про вопросы и ответы о псориазе, которые сделают ваш визит к дерматологу максимально эффективным.
1. Как у меня возник псориаз?
Никто точно не знает, что вызывает псориаз, но это пожизненная патология, известна своей генетической природой. Мы знаем, что псориаз ногтей и тела является аутоиммунным заболеванием. В этом состоянии, иммунная система работает против себя самой, ускоряя цикл роста клеток эпидермиса.
Нормальная клетка кожи созревает и отмирает по истечению 28-30 дней. Аналогичный процесс на коже, которая повреждена псориазом, занимает всего три-четыре дня. Вместо естественного созревания и отмирания, клетки накапливаются и образовывают толстые красные бляшки, которые имеют неприглядный вид и зачастую зудят.
Симптомы псориаза на голове или на теле могут ограничиваться несколькими пятнами, поражать кожу в умеренном количестве или покрывать болезненной сыпью большие участки кожи. У разных людей тяжесть псориаза может варьироваться. Так как болезнь имеет волнообразный хронический характер, выраженность заболевания, у того же человека, может отличаться, в разные периоды времени. Считается, что лёгкая форма псориаза занимает менее 3% поверхности тела. Псориаз средней тяжести обычно составляет от 3% до 10%. При тяжёлой форме псориаза, кожные поражения превышают 10 процентов поверхности тела.
Существует также эмоциональная составляющая оценки тяжести. Например, псориатические бляшки у пациента охватили небольшую площадь поверхности тела. При этом вызываемый дискомфорт, оказывает большое негативное влияние на качество его жизни. В этом случае, форму псориаза можно назвать средней или даже тяжёлой, несмотря на то, что процентное соотношение повреждённой кожи указывает на лёгкую форму.
2. Какое значение имеет наличие псориаза среди моих родных?
Наличие псориаза среди родственников, особенно близких (мать, отец, сестра, брат) повышает риск возникновения заболевания, но никоим образом не является гарантией этого. Для вашего дерматолога необходимо иметь, как можно больше информации о вас, знать историю псориаза вашей семьи и других медицинских заболеваний, чтобы иметь возможность выбрать лучшие варианты лечения для вас.
3. Как моё состояние здоровья влияет на псориаз, или как псориаз может повлиять на него?
Доказано, что псориаз является системным воспалительным заболеванием, сходным с другими воспалительными иммунными расстройствами. В дополнение к его воздействию на кожу, 30 процентов людей с псориазом страдают псориатическим артритом.
Помимо этого, псориаз связан с депрессией, ожирением и атеросклерозом (уплотнение стенок артериальных сосудов). У пациентов, страдающие от псориаза, часто наблюдается ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, заболеваний периферических артерий, которые повышают риск летального исхода.
Возникновение псориаза или его обострение может быть связанно с высоким кровяным давлением или гипертонией, а также наличием сахарного диабета. По данным масштабного исследования в США, было подтверждено связь псориаза с сердечно-сосудистым здоровьем, в частности сердечными приступами или инфарктом миокарда. Риск возникновения последних прямо пропорционален тяжести симптомов псориаза.
4. Какие варианты лечения псориаза?
Ни одно лечение псориаза не работает для всех. Существуют медикаментозные и альтернативные варианты лечения (криотерапия, климатотерапия), а также новые методы лечения (фототерапия, лазерная терапия). Некоторые из них представляют собой внутреннее лечение помощью таблеток и инъекций, другие — мази, крема, лосьоны или лечение с помощью УФ лучей. Важно подобрать наиболее подходящие для вас варианты, учитывая риски преимущества каждого из них, под руководством врача-дерматолога.
5. Какое лечение вы бы порекомендовали для меня?
Варианты лечения будут базироваться на диагнозе, поставленного врачом с учётом вашего состояния здоровья и индивидуальных особенностей. Выбор терапии основывается на тяжести вашего псориаза, типе заболевания, методах лечения, которые вы пробовали в прошлом, истории болезни, а также наличием или отсутствием противопоказаний к тем или иным компонентам лекарств.
Трудно предсказать, какая терапия будет работать, для конкретного человека. Тем не менее, врач поможет вам найти лучшее лечение, с помощью комплекса процедур. Дерматолог проконсультирует вас о наличии возможных побочных реакций организма на назначенное лечение.
6. Какие возможные побочные эффекты?
При каждом лечении есть побочные эффекты, от систематических гормональных средств (кортизона), фототерапии, иммунодепрессантов до биологических препаратов. Каждый из них имеет преимущества и риски, которые вам нужно знать, прежде чем начинать лечение. Знание побочных эффектов каждого лекарства, является важной частью вашей консультации у дерматолога.
7. Как долго мне нужно будет принимать лекарства?
Вылечить это заболевание полностью - невозможно, но многие методы лечения, как альтернативные, так и системные, могут снимать симптоматику псориаза на продолжительный период времени. Иногда, людям нужно попробовать разные процедуры, прежде чем они найдут то лечение, которое будет работать для них.
8. Может ли прием других лекарств ухудшать или мешать лечению псориаза?
Ваш дерматолог должен знать каждое лекарство, которое вы принимаете и расскажет, какого сочетания следует избегать. Кроме этого, необходимы регулярные анализы крови для оценки функции печени.
Например, некоторые лекарства, такие как аспирин, могут ухудшить течение псориаза. Бесконтрольный приём или резкий отказ от пероральных кортикостероидов, может привести к обострению заболевания. Вследствие этого возможно возникновение опасных для жизни форм псориаза, в частности псориатической эритродермии или пустулёзного псориаза.
9. Зачем нужно менять или пересматривать методы лечения псориаза?
Иногда, с течением времени, следует изменить методы лечение псориаза, так как они могут стать менее эффективными. Этого происходит потому, что организм приспосабливается к терапии. Затем ваш дерматолог может переключиться на другие варианты лечения, а позже вернуться к предыдущим, так как приблизительно через месяц организм теряет сопротивление от ранее используемых методов и средств.
Выбирая любой вариант лечения, ваш врач рассмотрит предыдущие методы лечения, риски и преимущества каждого доступного сегодня препарата, чтобы помочь вам принять решение. Полезно составить список методов терапии, которые вы пробовали, дату начала и окончания, а также результативность применения таковой.