Интересные статьи
8(4752)48-52-33, 8(4752)55-99-28

Демодекоз или подкожный клещ

Демодекоз – опасное заболевание, о котором стоит знать каждому. Демодекоз вызывается подкожным клещом и становится причиной значительного ухудшения состояния кожи. Важно распознать это заболевание  как можно раньше, так как на ранних стадиях вылечить его гораздо проще.

Что такое подкожный клещ

Подкожный клещ на лице вызывает демодекс или железница угревая. Это маленькое членистоногое, живущее в сальных железах и волосяных фолликулах человека. Его размер варьируется от 0,1 до 0,4 мм. В норме он присутствует у каждого человека – не более 2-3 особей на квадратный сантиметр. В малом количестве клещ не приносит организму никакого вреда, даже наоборот, служит поддержанию кислотно-щелочного баланса кожи в норме. Но при воздействии определенных факторов клещ начинает активно размножаться, и это приводит к выраженным негативным изменениям кожи лица.

Симптомы заболевания:

    угри;

    жирный блеск;

    покраснение кожи;

    зуд;

    увеличение носа.

Поскольку демодекоз нарушает нормальную работу кожного покрова, его характерным признаком становится постоянный жирный блеск на коже. Лицо все время находится как будто в жирной оболочке, причем никакие умывания не убирают эти ощущения. Без причины возникшая повышенная жирность кожи часто оказывается первым проявлением подкожного клеща.

Сбой в работе кожных покровов становится причиной образования многочисленных высыпаний (их еще называют «клещевыми прыщами»), угревой сыпи, а в дальнейшем и язв. Кожа выглядит при этом бугристой. Покраснения, которые являются одним из первых симптомов клещевой инфекции, усугубляются с течением заболевания.

Зуд становится постоянным спутником для таких пациентов. Дело в том, что продукты жизнедеятельности «лицевых» клещей вызывают аллергическую реакцию, из-за чего лицо зудит и чешется. Некоторым кажется, будто они на самом деле чувствуют, как клещи передвигаются в верхнем слое кожи. Симптомы усиливаются в ночное время суток. Днем активность подкожных клещей намного ниже, это связано с тем, что демодекс боится света.

Если клещ обосновался в области носа, ткань органа заменяется на соединительную, из-за чего нос становится крупнее и мясистее. Часть кожи утолщается и покрывается коркой.

В глазах постоянно ощущается неприятное присутствие «песка», они краснеют и слезятся.

Эти симптомы  проявляются далеко не сразу. Выявив заболевание  на ранней стадии, и ,успев ее вылечить, возможно не допустить самых неприятных проявлений демодекоза.

Стадии развития демодекоза

В течении болезни выделяют несколько этапов.

    Продромальный период

На первом этапе заболевание проявляется еще неявно, оно не доставляет сильного дискомфорта, и потому часто остается без внимания. Но именно первый этап – самый важный для выявления заболевания. На этой стадии еще можно предотвратить дальнейшее развитие демодекоза, если вовремя начать лечение кожи лица.

На начальной стадии демодекоза на коже появляются покраснения, причем они имеют четкие границы и отличаются от нормального покраснения кожи. В продромальный период легко проследить причины, провоцирующие образование покраснений. Чаще всего это: прием алкоголя, соленая или острая еда.

Если выявить причину покраснений, то есть размножения на лице демодекса, и ограничить воздействие вредоносного фактора, заболевание обойдет вас стороной. Если же эту причину не выявить и не устранить, то заболевание будет развиваться дальше. Лечение демодекоза на начальной стадии значительно повышает шансы на полное и быстрое выздоровление.

Эритематозный период

На этой стадии покраснения приобретают все более выраженный характер и возникают уже без видимых на то причин. На этой стадии еще можно успешно бороться с заболеванием, используя лекарственные  средства. 

Папуло-пустулезная стадия

На коже начинают формироваться узелки, которые затем перерастают в папулы и гнойники.

Гипертрофическая стадия

Это последняя стадия заболевания, которая сопровождается появлением шишковидных наростов на лице, утолщением кожи и возникновением крупных гнойников. Лечение 

заболевания  на этой стадии очень сложное, даже самыми современными лекарственными препаратами и процедурами. Никогда не затягивайте с лечением демодекоза!

Диагностика заболевания

Для выявления демодекоза нужен соскоб с кожи и ресниц для определения количества особей на лице. Если будет обнаружен клещ на лице, а точнее выявится, что их более 5 на квадратный сантиметр, тогда будет установлен положительный диагноз и назначено медикаментозное лечение.

Перед сдачей соскоба придется на несколько дней воздержаться от использования декоративной косметики, кремов, лосьонов и лечебных препаратов для борьбы с паразитом.

Причины активности подкожного клеща

Причин  активности  подкожного клеща много и, как правило, выявить их довольно сложно, так как одни и те же условия у одного человека вызывают демодекоз, а у второго при этом сохраняется идеальная кожа.

Чтобы не допустить распространения клеща, соблюдайте общие правила гигиены и постоянно ухаживайте за кожей лица. Основные причины, вызывающих размножение подкожного клеща:

    сниженный иммунитет;

    нарушение в работе пищеварительной системы;

    чрезмерное употребление алкоголя;

    слишком частые посещения бани, пляжа или солярия;

    злоупотребление кофе;

    косметика низкого качества;

На развитие демодекоза влияют и сопуствующие заболевания, всевозможные инфекции, нарушения функции желез внутренней секреции, язва желудка, диабет и т.д. Заболевание  проявляется только на фоне пониженного иммунитета, поэтому необходимо постоянно его укреплять.

Лечение демодекоза

Лечение демокдекоза  необходимо проводить у специалиста, после лабораторного обследования.

Диета при демодекозе

Лечение демодекоза должно быть комплексным, поэтому в питании обязательно нужно соблюдать правила. Во время терапии необходимо ограничить, а лучше совсем отказаться от продуктов с высоким содержанием сахара, от копченой, жирной и острой пищи, а также от кофе и алкоголя.

. При демодекозе рекомендуется обязательно включать в рацион:

    каши;

    отруби;

    изделия из муки грубого помола;

    овощи;

    кисломолочные продукты.

 

Заведующий Моршанским филиалом, врач дерматовенеролог          Г.А. Варчева

21 ноября 2019 — Международный день отказа от курения

В третий четверг ноября с 1977 года по инициативе Американского онкологического общества и по предложению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) – отмечается Международный день отказа от курения. В 2019 году Международный день отказа от курения приходится на 21 ноября.

По статистике ВОЗ около 63-х % всех смертей на земле происходит из-за неинфекционных заболеваний, и табакокурение, как фактор риска, занимает устойчивую лидирующую позицию.

Цель дня – проведение мероприятий в этот день, направленных на широкое информирование общества о вредном и пагубном воздействии табака на здоровье курильщика и окружающих его людей, что будет способствовать снижению распространенности табачной зависимости.

По информации ВОЗ немногие люди знают, в чем конкретно заключается риск, связанный с употреблением табака.

Основные факты:

  • Употребление табака является одним из важнейших факторов риска развития ишемической болезни сердца, инсульта и болезни периферических сосудов.
  • От последствий употребления табака ежегодно гибнет более 8 миллионов человек. Более 7 миллионов случаев смерти происходит среди потребителей и бывших потребителей табака, и более 1,2 миллиона — среди некурящих людей, подвергающихся воздействию вторичного табачного дыма.
  • Вторичный табачный дым — это дым, которым наполнен воздух в закрытых помещениях, где люди потребляют такие табачные изделия, как сигареты, папиросы и кальянный табак.  В табачном дыме присутствует более 7000 химических веществ, из которых, по меньшей мере, 250 наносят вред здоровью, а не менее 69 — являются известными канцерогенами.
  • У взрослых вторичный табачный дым вызывает серьезные сердечно-сосудистые и респираторные заболевания, включая ишемическую болезнь сердца и рак легких. У детей грудного возраста он увеличивает риск возникновения синдрома внезапной смерти младенца. У беременных женщин он приводит к осложнениям беременности и рождению детей с низким весом.
  • Почти половина детей во всем мире регулярно вдыхают воздух, загрязненный табачным дымом, в общественных местах.
  • Вторичный табачный дым является причиной более 1,2 млн. случаев преждевременной смерти в год.
  • Ежегодно 65 000 детей гибнет от болезней, ассоциируемых с воздействием вторичного табачного дыма.

Помните! Безопасного уровня воздействия вторичного табачного дыма не существует!

Учимся жить с атопическим дерматитом

Атопический дерматит возникает чаще всего в раннем детском возрасте. Основной причиной его возникновения у детей можно назвать отягощенную наследственность (у мамы или папы были проявления аллергии в связи с нерациональным питанием, интоксикациями, обменными нарушениями, расстройствами нервной и эндокринной систем). Но заболевание может сформироваться и в зрелом возрасте.  

Ведущим признаком атопического дерматита является сильный зуд. Кожные покровы, особенно в период "дремлющего течения" (ремиссии), отличаются сухостью и шелушением. Кожа туловища и разгибательных поверхностей конечностей покрыта блестящими, телесного цвета бляшками.

В период "дремлющего течения" единственными минимальными проявлениями атопического дерматита могут быть едва шелушащиеся пятна или трещины в области прикрепления мочки ушной раковины. Кроме того, такими признаками могут быть заеды в углах рта (хейлит), срединная трещина нижней губы, а также шелушение и покраснение верхних век.

В течении заболевания (в зависимости от особенностей в различные возрастные периоды) условно можно выделить три фазы - младенческую, детскую и взрослую.

Атопический дерматит у детей

Младенческая фаза

Развитие атопического дерматита обычно начинается с 7-8-й недели жизни ребенка. Высыпания располагаются главным образом на лице, поражая кожу щек и лба. Постепенно появляются изменения на разгибательной поверхности голеней, плеч и предплечий. Нередко поражается кожа ягодиц и туловища.

Детская фаза

Она начинается после 18-месячного возраста и продолжается до подросткового периода.

Кожный атопический дерматит у детей на ранних этапах этой фазы представлен красными, отечными пятнами, склонными к образованию сплошных очагов поражений. В результате расчесoв очаги поражений покрываются корочками. Высыпания располагаются главным образом в локтевых и подколенных сгибах, на боковых поверхностях шеи, верхней части груди и кистях. Со временем у большинства детей кожа очищается от высыпаний, и остаются пораженными лишь подколенные и локтевые cгибы.

 

 

 

Атопический дерматит у взрослых

Взрослая фаза атопического дерматита наступает в подростковом возрасте. Особенно часто поражаются верхняя часть туловища, шея, лоб, кожа вокруг рта, сгибательная поверхность предплечий и запястья. При тяжелом течении кожа может поражаться по всему телу.

Наблюдения указывают на роль наследственности в передаче болезненных признаков от родителей детям. Так, от отца–аллергика признаки атопического дерматита у ребенка развиваются в 40–50% случаев, от матери – в 60–70%. Если оба родителя являются носителями атопии, то частота развития заболевания у ребенка достигает 80%. (Мазитов Л.П. 2001).

У определенного числа детей формируется скрытая аллергизация, которая реализуется в виде атопического дерматита в возрасте 19–20 лет. Наследуется не болезнь, а совокупность генетических факторов способствующих формированию в организме аллергии (Феденко Е.С. 2001).

В формировании болезни большое значение имеет функциональное состояние желудочно–кишечного тракта. Риск развития атопического дерматита возрастает в связи с несоблюдением рационального питания беременной женщины, детей первых месяцев жизни, находящихся на искусственном вскармливании.

Так, у детей первого года жизни частой причиной развития заболевания являются куриные яйца, белки коровьего молока, злаков.

Течение усугубляется развитием дисбактериоза кишечника, в связи с бесконтрольным приемом антибиотиков, гормонов, наличием очагов хронической инфекции, аллергических заболеваний (астма, ринит), паразитов.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Важным направлением в лечении атопического дерматита является создание оптимального психоэмоционального окружения. Необходимо учитывать, что эмоциональный стресс может провоцировать зуд.

Диета

Прежде всего необходимо исключить:

  • мясные и рыбные бульоны,
  • жареное мясо,
  • шоколад, какао,
  • цитрусовые (лимоны, мандарины, апельсины, грейпфруты),
  • землянику, черную смородину, дыню,
  • мед,
  • гранаты, орехи,
  • грибы,
  • рыбную икру,
  • пряности, копчености,
  • консервированные и другие продукты, содержащие добавки консервантов и красителей.

Целесообразно добавление в пищевой рацион растительного масла (подсолнечное, оливковое и др.) до 30 г в сутки в виде заправки к салатам.

Медикаментозное лечение проводится строго индивидуально и может включать транквилизаторы, антиаллергические, противовоспалительные и дезинтоксикационные средства.

Наружное лечение проводится с учетом остроты воспалительной реакции, распространенности поражения, возраста и сопутствующих осложнений местной инфекцией.

Кожа больных с атопическим дерматитом из-за ее сухости и повышенной проницаемости становится чувствительной к увлажнению. В этой связи использование обычных сортов туалетного мыла нежелательно. Стиральные порошки, даже в небольших количествах остающиеся на свежевыстиранной одежде и белье, также могут оказывать раздражающий эффект. Поэтому некоторые авторы рекомендуют использовать «аллергенсвободные» стиральные порошки и повторные циклы полоскания белья. Одежда не должна быть слишком тесной. Кроме того, нежелательно носить шерстяные изделия.

Пот способен раздражать кожу больного, и, следовательно, необходима более частая смена белья.

Определенное значение для профилактики атопического дерматита имеет и микроклимат в доме. Так, температура и влажность воздуха в помещении должны быть по возможности комфортными (постоянная температура 20-24°C и влажность 45-55%).

Больным также рекомендуются занятия плаванием. При этом, однако, необходимо учитывать, что хлорсодержащие соединения и другие антисептики, используемые для обеззараживания бассейна, могут вызвать раздражение кожи. Обычно для того, чтобы убрать данный эффект, достаточно после занятий принять легкий душ.

Для устранения сухости кожи при атопическом дерматите необходимо использовать питательные и смягчающие средства, причем наносить их на кожу следует достаточно часто, чтобы кожа оставалась мягкой в течение всего дня. Обязательна также обработка кожи питательными и смягчающими средствами после душа, а перед прогулками в ветреную и холодную погоду — защитными кремами и мазями.

Коррекция сопутствующих заболеваний включает обследование, выявление и лечение очагов хронической инфекции, паразитарных инвазий, дисбактериоза, восстановление корковой нейродинамики и вегетативных нарушений.

Памятка для пациентов Что такое псориаз? Почему псориаз проявляется?

Псориаз затрагивает примерно 2-3% от общей численности населения, около 30% пациентов с псориазом склонны к развитию псориатического артрита. Он поражает одинаково как мужчин, также нередко встречается и у детей. Заболевание может проявиться на протяжении жизни в любом возрасте – от рождения до глубокой старости. Термин «псориаз» происходит от греческого слова psora – «чешуйка». Впервые термин psoriasis применил Гален в самом начале нашей эры (131-201гг.).

В настоящее время псориаз рассматривается как хроническое иммунное воспалительное заболевание с преимущественным поражением кожи, протекающее с частыми обострениями, в основе которого лежат наследственные (генетические факторы).
Причины заболевания не выявлены, но ученые считают, что существует наследственная предрасположенность к развитию псориаза.
Это означает, что для проявления болезни должны подействовать какие-то внешние или внутренние провоцирующие факторы. Также установлено, что псориаз связан с нарушением работы иммунной системы. Нередко псориаз сопровождается поражением опорно-двигательного аппарата, расстройством функций других органов и систем. Выявлены различные нарушения обмена веществ, определена повышенная склонность к сердечно - сосудистым заболеваниям; функциональные расстройства со стороны желудочно - кишечного тракта, печени, желчных путей, возможно депрессивное состояние.
Итак, почему возникает псориаз, при котором качество жизни на 80% зависит от правильного лечения и своевременного обнаружения болезни:
· Плохая наследственность;
· Депрессия, постоянные стрессы;
· Дисбактериоз;
· Проблемы с гормональным фоном;
· Аллергические болезни;
· Кандидоз и стрептодермия;
· Вирусные патологии;
· Наркомания;
· Инфекции паразитарного характера;
· Проблемы с обменом веществ.
Несмотря на наличие различных проявлений на коже, псориаз – это неинфекционное заболевание, им невозможно заразиться.

«Экзема»

Экзема распространена во всех климатогеографических зонах мира.

20% населения в мире по данным ВОЗ страдают аллергическими заболеваниями. В последнее десятилетие  отмечается значительный рост заболеваемости аллергодерматозами, большая часть которых представлена экземами.  Заболеваемость экземой трудоспособного населения составляет от 2% до 10% и является наиболее частым заболеванием, встречающимся в практике врача дерматовенеролога. В структуре кожных заболеваний экзема составляет 30% от всех случаев обращений.

Способствуют этому общебиологические и социальные причины:

  • Нарастающее загрязнение окружающей среды (атмосферного воздуха, водоемов, почв);
  • Изменение питания с упором на жареную пищу, что усиливает нагрузку на ферментную систему и приводит к нарушению обмена веществ;
  • Химизация быта с использованием большого количества моющих средств;
  • Необоснованное самостоятельное применение различных медикаментозных средств;
  • Растущие социальные нагрузки, стрессы, снижение уровня жизни, и, как следствие, угнетение иммунной системы;
  • Ухудшение показателей здоровья женщин детородного возраста и рост числа детей, находящихся на искусственном вскармливании.

 

Экзема свое название получила от греческого слова ekzeo, что в переводе означает «вскипать»; именно этим термином объясняется характерное свойство экзематозных пузырьков быстро вскрываться, подобно пузырькам кипящей воды.

Классификация

В настоящее время единой, общепринятой классификации экземы не существует. По течению экзема подразделяется на острую (менее 2-х месяцев), подострую (не более 6-и месяцев) и хроническую (6 месяцев и более). Экзема протекает хронически с периодами обострений и ремиссий и часто осложняется присоединением пиодермии, герпеса. При экземе четко выделяются следующие стадии: эритематозная, папуловезикулезная, мокнутия и лихенификации.

Выделяют следующие клинические формы, каждая из которых может протекать остро, подостро или хронически:

  1. Экзема истинная:
  2. Экзема микробная:
  3. Экзема себорейная.
  4. Экзема детская.
  5. Экзема профессиональная.

Клиническая картина

 

Истинная (идиопатическая) экзема обычно начинается остро в любом возрасте, протекает толчкообразно с частыми рецидивами и, как правило, переходит в хроническую стадию с периодическими обострениями. В острую стадию процесс характеризуется высыпанием микровезикул (в результате спонгиоза), расположенных на отечном эритематозном фоне. Везикулы быстро вскрываются, обнажая мелкие точечные эрозии (экзематозные колодцы), отделяющие серозный экссудат (мокнутие) – мокнущая острая экзема. По мере стихания воспалительных явлений количество везикул уменьшается, эрозии подсыхают и на поверхности очагов появляются отрубевидное шелушение и мелкие корочки от ссохшихся везикул.

Одновременное существование нескольких первичных (эритема, везикулы) и вторичных (эрозии, корочки, чешуйки) элементов создают картину ложного (эволюционного) полиморфизма. Переход процесса в хроническую стадию совершается постепенно, сопровождаясь появлением застойной эритемы, участков папулезной инфильтрации, лихенизации кожи с чешуйками и трещинами. Очаги истинной эритемы имеют различную величину, нечеткие контуры и разбросаны как острова архипелага, чередующиеся с участками здоровой кожи. Процесс обычно симметричный и локализуется преимущественно на тыле кистей, предплечий, стоп. у детей – на лице, ягодицах, конечностях, груди. Беспокоит зуд. Процесс может захватить и другие участки кожного покрова (вплоть до вторичной эритродермии).

Микробная экзема чаще возникает вследствие вторичной экзематизации очагов пиодермии, микоза (микотическая экзема), инфицированных травм, ожогов, свищей (паратравматическая экзема), на фоне трофических нарушений на нижних конечностях с явлениями трофических язв, лимфостаза (варикозная экзема). Очаги поражения при этом часто располагаются асимметрично, имеют резкие границы, округлые или фестончатые очертания, по периферии которых часто виден воротничок отслаивающегося рогового слоя.

Экзема у детей проявляется клиническими признаками истинной, себорейной и микробной экзем, при этом эти признаки могут комбинироваться в различных сочетаниях. На одних участках могут преобладать признаки истинной, на других себорейной или микробной экземы. Признаки экземы у детей (обычно находящихся на искусственном вскармливании) возникают в возрасте 3—6 мес. Очаги поражения симметричные, границы их нечеткие. Кожа в очагах поражения гиперемирована, отечна, на этом фоне располагаются микровезикулы и участки мокнутия в виде колодцев, а также желто-бурые корки, чешуйки, реже папулы. Вначале поражаются щеки и лоб (носогубной треугольник остается интактным), затем процесс распространяется на волосистую часть головы, ушные раковины, шею, разгибательные поверхности конечностей, ягодицы, туловище. Дети страдают от зуда и бессонницы. Клиническая картина себорейной экземы может развиться уже на 2—3-й неделе жизни на фоне пониженного питания. Сыпь локализуется на волосистой части головы, лбу, щеках, ушных раковинах, в заушных и шейных складках. Представлена участками гиперемии, инфильтрации, шелушения с экскориациями, но без папуловезикулезных элементов и мокнутия. Кожа в складках мацерирована, за ушными раковинами – трещины. Иногда экзема проявляется признаками микробной (нуммулярной) экземы.

Экзема профессиональная – аллергическое заболевание кожи, развивающееся вследствие контакта с раздражающими ее веществами в условиях производства. Вначале поражаются открытые участки кожи: тыльные поверхности кистей, предплечья, лицо, шея, реже – голени и стопы. Очаги поражения гиперемированы, отечны, с наличием везикул, мокнутия и зуда. Со временем появляются признаки, характерные для истинной экземы. Течение длительное, но регресс быстро наступает после устранения контакта с производственным аллергеном. Каждое новое обострение протекает тяжелее. Диагноз устанавливается профпатологом на основании анамнеза, клинических проявлений, течения заболевания, выяснения условий работы и этиологического фактора болезни.

Диагностика

Диагностика экземы основывается на наличии жалоб, тщательно собранном анамнезе жизни и заболевания, характерной клинической картине дерматоза. По показаниям и с целью проведения дифференциальной диагностики назначаются некоторые лабораторные исследования.

Лечение

Лечение экземы в зависимости от формы и остроты процесса может осуществляться амбулаторно и в условиях стационара. Госпитализация осуществляется по показаниям при наличии островоспалительных явлений, приводящих к утрате трудоспособности или при отсутствии эффекта от амбулаторного лечения.

Лечение экземы начинают с ограничения контактов с выявленными и потенциальными аллергенами и ирритантами.

Лечение комплексное: ликвидация нейроэндокринных нарушений, санация очагов хронической инфекции, гипоаллергенная диета. В питании детей используют ферментативно-кислые продукты (кефир, ацидофилин, биолакт и др.) и специально адаптированные пищевые смеси. С целью устранения невротических расстройств назначают седативные средства, транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты, ганглиоблокаторы (экстракт валерианы, настойка пустырника, амитриптилин, и др.).

Для профилактики экземы важное значение имеют соблюдение правил личной гигиены, рациональное лечение очагов пиодермии, микоза стоп, аллергического дерматита, а также заболеваний пищеварительного тракта и других интеркуррентных заболеваний. Больным экземой рекомендуется молочно-растительная диета. Запрещается употребление алкоголя, соленых и острых продуктов, консервов, цитрусовых, недопустим контакт с производственными и бытовыми (стиральные порошки и др.) аллергенами, не рекомендуется носить синтетическое и шерстяное белье. В профилактике экземы у детей важное значение имеют дегельминтизация, санация очагов хронической инфекции, рациональный режим питания беременных. Профилактика профессиональной экземы предусматривает улучшение санитарно-технических и санитарно-гигиенических условий труда на производстве, обеспечение рабочих средствами индивидуальной защиты кожи, в том числе и дерматологическими. Больные экземой подлежат диспансерному наблюдению у дерматолога.

 

 

                                                      Председатель ВК, врач-дерматовенеролог высшей квалификационной категории              

                                                                 Игнатьева Светлана Геннадьевна

Подкатегории

392000, г. Тамбов, ул. Карла Маркса, дом 180
8(4752)48-52-33, 8(4752)55-99-28