Интересные статьи
8(4752)48-52-33, 8(4752)55-99-28

Памятка по вопросам раннего выявления и мерах профилактики туберкулёза

ЧТО ТАКОЕ ТУБЕРКУЛЕЗ?

 Туберкулез – одно из ин­фекционных заболеваний. Заболеванием, вызываемым возбудителем человеческого типа (Mycobacterium tuberculosis), заболевают и некоторые теплокровные животные. Важно отметить, что туберкулез как инфекционное заболевание развивается в социально организованном человеческом обществе и во многом распространение туберкулеза зависит от организации и благополучия этого общества.

ТУБЕРКУЛЕЗ ЗАРАЗЕН И ОЧЕНЬ ОПАСЕН. В отличие от многих других инфекций, он имеет хроническое и часто скрытое течение, что повышает вероятность распространения туберкулеза больным человеком многократно. Считается, что за год больной "открытой" формой туберкулеза заражает в среднем 10-15 человек. После заражения в течение жизни примерно 8-10 % заразившихся заболевают той или иной формой туберкулеза. Заболевание, как правило, наступает не сразу: от заражения до проявления болезни может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. Важную роль играет состояние защитных сил организма зараженного и в первую очередь иммунной системы. Поэтому чаще заболевают люди, имеющие те или иные факторы риска, которые снижают защитные силы организма.

В СОВРЕМЕННЫХ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ, КОГДА У БОЛЬШЕЙ ЧАСТИ НАСЕЛЕНИЯ ЗАЩИТНЫЕ СИЛЫ ОРГАНИЗМА ОСЛАБЛЕНЫ, А ВОЗБУДИТЕЛЬ ИМЕЕТ ВЫСОКУЮ УСТОЙЧИВОСТЬ К РЯДУ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ, В УСЛОВИЯХ ПРЕНЕБРЕЖИТЕЛЬНОГО ОТНОШЕНИЯ К МЕРАМ ПРОФИЛАКТИКИ, ЭТО ИНФЕКЦИОННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СПОСОБНО ПОРАЖАТЬ ВСЕ СЛОИ НАСЕЛЕНИЯ!


ВОЗБУДИТЕЛЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ

 Возбудитель заболевания – Микобактерия туберку­леза – была открыта Робертом Кохом в 1882 году, ее назвали «палочкой Коха», сейчас можно встретить со­кращенное название: МБТ – микобактерия туберкулеза или БК «бацилла Коха». Отличительным свойством МБТ (БК) является устойчивость во внешней среде, хотя размножаться туберкулезные бациллы способны только в организме хозяина. Они могут сохранять жизнеспособность при воздействии различных физических и химических агентов, они устойчивы к действию кислот, щелочей, спиртов, устойчивы к высушиванию и нагреванию. Во внешней среде МБТ могут оставаться жизнеспособными до полугода, а в составе мельчайших частиц пыли на различных предметах (мебель, книги, посуда, по­стельное белье, полотенца, пол, стены и пр.) они могут сохранять свои свойства в течение нескольких недель и даже месяцев, до нескольких месяцев сохраняются в молочных продуктах, полученных от больных туберкулезом коров и не прошедших обработку. Наиболее губительным воздействием для микобактерий является солнечный свет и особенно ультрафиолетовые лучи.


ВАЖНАЯ ОСОБЕННОСТЬ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА

После первичного заражения может не наступить никаких заметных проявлений болезни и в большинстве случаев заболевание не разовьется, однако, туберкулезная микобактерия может длительное время (годы, десятилетия) выживать в организме, не причиняя ему вреда, сохраняя свои свойства возбудителя туберкулеза. Такое состояние относительного равновесия может нарушиться в пользу возбудителя при снижении защитных сил организма (ухудшение социальных условий жизни, недостаточное питание, стрессовые ситуации, старение, сопутствующие заболевания). Вот почему, заразившись в детском (подростковом) возрасте, взрослый и даже пожилой человек (старше 60-ти лет) может заболеть туберкулезом, хотя инфицирование наступило полвека назад и более. Поэтому у детей и лиц молодого возраста заболевание, как правило, наступает вследствие попавшей извне инфекции, а у большинства взрослых и пожилых – чаще в результате реактивации инфекции, дремавшей в организме в течение длительного времени. Если детей, прежде всего, следует оберегать от свежего заражения, то пожилым людям необходимо, главным образом, предупреждать возможность снижения иммунитета и стараться выявить болезнь на возможно более ранней стадии. Однако роль внешнего заражения остается актуальной для людей любого возраста. ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ  чаще всего является больной человек, который иногда даже не знает о болезни, т.к. туберкулез может протекать под видом обычной простуды, длительно не вылечивающейся пневмонии, а иногда без каких-либо проявлений, поэтому при туберкулезе ОСОБОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ проведение Профилактических осмотров и раннее выявление туберкулеза.

КАК ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ?

1. Пути проникновения инфекции чаще всего – дыхательные пути. Бациллы, которые в огромном количестве выбрасываются больными с мельчайшими капельками слизи, образующими своеобразные аэрозоли при кашле, чихании, и даже громком разговоре.

2. Реже заражение наступает и при употреблении в пищу молочных продуктов от больных туберкулезом животных.

3. Могут быть и другие крайне редкие пути проникновения инфекции (через кожу, миндалины).

4. В исключительных случаях возможно внутриутробное заражение плода у больных туберкулезом беременных женщин.

Микобактерии туберкулеза обладают высокой заразительной способностью и для заражения достаточно проникновения в организм всего от 1 до 5 микобактерий.
В связи с этим больной туберкулезом – бактериовыделитель должен осознавать, что он представля­ет опасность для окружающих (особенно для лиц из ближайшего семейного окружения – в очаге тубер­кулезной инфекции).


Факторы, способствующие заболеванию туберкулезом

К факторам, способствующим заболеванию туберкулезом следует, прежде всего, отнести:

  • наличие контакта с больными туберкулезом людьми или животными;
  • наличие социальной дезадаптации;
  • неудовлетворительные условия труда и быта;
  • неполноценное питание;
  • алкоголизм;
  • табакокурение;
  • наркоманию;
  • ВИЧ-инфицированность;
  • наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, хронические неспецифические болезни легких, иммунодефицитные состояния и заболевания).
  • хронический стресс способен существенно по­давлять иммунитет.

ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА

 Специфическая профилактика туберкулеза, как правило, использует такие методы, как: Вакцинация БЦЖ.

Она проводится новорожденным детям в первую неделю их жизни, если нет соответствующих противопоказаний. Вводимое в тело вещество представляет собой ослабленный возбудитель микобактерий туберкулеза, что направлено на выработку иммунитета, способного в дальнейшем защищать ребенка от инфицирования в быту.

Ревакцинация.

Повторное проведение прививки БЦЖ способствует закрепление иммунной реакции человека на микобактерии туберкулеза. Проводится ревакцинация один раз в несколько лет – в семилетнем, двенадцатилетнем и шестнадцатилетнем возрасте. После этого рекомендуется проводить прививку каждые 5 лет до тридцатилетнего возраста человека. Прежде чем применять вакцину, каждый раз должна делаться проба Манту. В зависимости от результатов этого исследования врач должен принять решение по поводу возможности или невозможности проведения ревакцинации.

Химиопрофилактика в настоящее время является наиболее эффективным методом, который позволяет предупредить инфицирование или осуществить локализацию туберкулеза у лиц, имеющих наибольший риск заболевания. 

 В деле предупреждения туберкулеза существенное значение имеет, с одной стороны, уменьшение риска передачи инфекции от больного человека к здоровому (санитарная профилактика) – с этой целью проводится работа в очагах инфекции, раннее выявление туберкулеза среди населения и, особенно, в группах повышенного риска; с другой стороны – устранение и уменьшение влияния факторов, обусловливающих снижение средств иммунной защиты человека (социальная профилактика), сокращение числа людей входящих в группы риска. Неотъемлемым элементом профилактики туберкулеза является санитарное просвещение. Пациенты должны быть подготовлены к трудной ежедневной работе над собой по выполнению предписаний врача и определенных правил гигиены. В этом главный залог успешного лечения.


Профилактические осмотры населения на туберкулез

Профилактические осмотры проводятся с целью раннего выявления больных туберкулезом на том этапе развития болезни, когда больной может быть сравнительно быстро и эффективно излечен от туберкулеза, а с другой стороны – благодаря раннему выявлению малосимптомных форм предотвращается распространение заболевания среди окружающих больного людей.

Существует у взрослых метод диагностики - это проверочная флюорография.
Флюорография должна проводиться всем лицам старше 15 лет не реже одного раза в два года, однако существуют так называемые декретированные группы населения, в которых флюорография должна проводиться чаще – раз в год или даже раз в шесть месяцев. Определение сроков зависит от той опасности, которую представляет туберкулез для тех или иных категорий людей.

Один раз в год флюорографию должны проходить работники детских и подростковых учреждений, люди, работающие в пищевой промышленности, а так же больные с заболеваниями, снижающими противотуберкулезную защиту.

Два раза в год флюорографию должны проходить военнослужащие срочной службы, сотрудники родильных домов, лица, находящиеся в местах лишения свободы, инфицированные вирусом иммунодефицита, а так же находящимся в контакте с больными туберкулезом.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ТУБЕРКУЛЁЗА:

Туберкулез может начинаться достаточно быстро, а может протекать, совершенно не влияя на самочувствие больного, однако в большинстве случаев он развивается постепенно и для него характерны следующие проявления:

  • БЫСТРАЯ УТОМЛЯЕМОСТЬ И ПОЯВЛЕНИЕ ОБЩЕЙ СЛАБОСТИ особенно в вечернее время;
  • СНИЖЕНИЕ ИЛИ ОТСУТСТВИЕ АППЕТИТА;
  • ПОВЫШЕННАЯ ПОТЛИВОСТЬ, ОСОБЕННО в ночное время;
  • ПОТЕРЯ ВЕСА;
  • НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА;
  • ПОЯВЛЕНИЕ ОДЫШКИ ПРИ НЕБОЛЬШИХ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗКАХ;
  • КАШЕЛЬ ИЛИ ПОКАШЛИВАНИЕ С ВЫДЕЛЕНИЕМ МОКРОТЫ, слизистой или слизисто-гнойной, как правило, в незначительном количестве, ВОЗМОЖНО С КРОВЬЮ

При появлении этих признаков у Вас или у Ваших знакомых необходимо немедленно обратиться к врачу!

Следует запомнить, что уклонение от обследования приводит к заражению окружающих, выявлению уже тяжелых форм заболевания, которые лечатся годами и могут заканчиваться инвалидностью и даже смертью, тогда как своевременно выявленный туберкулез может быть успешно излечен.

МЕРОПРИЯТИЯ В ОЧАГЕ

В очагах туберкулеза предусматривается проведение текущей и заключительной (после удаления из очага больного) дезинфекции, а также другие мероприятия по линии медицинской службы. Окружающие должны помнить: Очень важно госпитализировать бактериовыделителя для проведения полноценного курса про­тивотуберкулезной терапии до прекращения выде­ления им микобактерий туберкулеза!
Будучи в очаге туберкулеза, больной должен по­мнить и соблюдать некоторые санитарные правила. Прежде всего, следует напомнить о «дисциплине кашля». Больной должен по возможности воздерживаться от кашля в присутствии других людей, при кашле отворачиваться от находящихся вблизи людей, прикрывать рот платком, сплевывать мокроту в индивидуальную карманную плевательницу (стеклянную с плотно пригнанной крышкой или одноразовую пластмассовую). Необходимо иметь минимум две плевательницы (одна используется, другая с мокротой дезинфицируется). У больного должны быть отдельное помещение, отдельная кровать, посуда, белье, туалетные принадлежности, предметы ухода и пр. В квартире должна проводиться текущая дезинфекция:

  • обеззараживание мокроты и плевательниц, посуды, остатков пищи;
  • сбор, закладывание в мешки, хранение до обеззараживания белья;
  • ежедневная влажная уборка помещения, где находится больной, а также мебели, предметов обихода, с которыми он соприкасается.

Обеззараживание проводится физическими и химическими способами и их сочетаниями. Возможно применение новых дезинфицирующих средств, в соответствии с инструкциями по применению. Примерно также дезинфицируют и посуду, предметы ухода, белье, остатки пищи (кипячение или замачивание в тех же растворах).
Ежедневно должна проводиться влажная уборка помещений. При массивном бактериовыделении целесообразно в теплую (горячую) воду добавлять де­зинфицирующее средство (хлорсодержащие препа­раты) и немного нашатырного спирта или стирального порошка. Книги обрабатываются пылесосом и протираются влажной ветошью.

Важным профилактическим мероприятием в очаге является периодическое:

  • обследование людей, находившихся в контакте;
  • проведение превентивного (предотвращающего заражение и заболевание) лечения;
  • решение вопросов о показании к вакцинации (ревакцинации) БЦЖ. 

 

"Профилактика гриппа и ОРВИ"

Как происходит заражение?

 Попадая на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, вирус внедряется в их эпителиальные клетки, проникает в кровь и вызывает интоксикацию. Создаются условия для активизации других видов бактерий, а также для проникновения извне новых бактерий, вызывающих вторичную инфекцию - пневмонию, бронхит, отит, обострение хронических заболеваний, от осложнений могут пострадать сердце, суставы.

Кто является источником инфекции?

 Единственным источником и распространителем инфекции является больной человек.  Основным путем распространения вирусов гриппа от человека к человеку считается воздушно-капельное заражение при разговоре, кашле, чихании. Распространение вирусов гриппа может происходить и контактно-бытовым путем, при несоблюдении заболевшим и окружающими его лицами правил личной гигиены, в том числе при пользовании общими предметами ухода (полотенце, носовые платки, посуда и др.), не подвергающимся обработке и дезинфекции. Необходимо помнить, что инфекция легко передается через грязные руки. Специальные наблюдения показали, что руки до 300 раз в день контактируют с отделяемым из носа и глаз, со слюной. При рукопожатии, через дверные ручки, другие предметы вирусы переходят на руки здоровых, а оттуда к ним в нос, глаза, рот.

Как проявляется грипп?

 В типичных случаях болезнь начинается внезапно: повышается температура до 38 - 40 градусов, появляется озноб, сильная головная боль, головокружение, боль в глазных яблоках и мышцах, слезотечение и резь в глазах.

Что делать, если вы заболели?

 При первых симптомах необходимо обратиться к врачу. Соблюдайте постельный режим и следуйте всем рекомендациям врача. Самолечение при гриппе недопустимо. Ведь предугадать течение гриппа невозможно, а осложнения могут быть самыми различными.

Как защитить себя от гриппа?

 Самое эффективное средство в профилактике гриппа — вакцинация. В вакцинации нуждается каждый человек, заботящийся о своем здоровье и здоровье окружающих. 70-80% провакцинированных сотрудников в коллективе создают иммунную прослойку, которая надежно защищает от гриппа. Своевременная вакцинация снижает заболеваемость гриппом в несколько раз, смягчает течение болезни, сокращает ее длительность, предотвращает осложнения. Прививку от гриппа лучше всего делать в октябре-ноябре, когда эпидемия еще не началась. Иммунитет вырабатывается примерно 2 недели. Вакцинация во время эпидемии также эффективна, однако в период до развития иммунитета (7-15 дней после вакцинации) необходимо проводить профилактику другими средствами. 

Дополнительные профилактические меры:

  • Рекомендуется повышать защитные силы организма: заниматься физической культурой, правильно питаться, своевременно и достаточно отдыхать, принимать витаминно-минеральные комплексы.
  • Регулярно и тщательно мыть руки с мылом, особенно после кашля или чихания. Спиртосодержащие средства для очистки рук также эффективны. 
  • Избегать прикосновений руками к своему носу и рту. Инфекция распространяется именно таким путем. 
  • Прикрывать рот и нос одноразовым платком при чихании или кашле.
  • Использовать индивидуальные или одноразовые полотенца. 
  • Стараться избегать близких контактов с людьми с гриппоподобными симптомами (по возможности держаться от них на расстоянии примерно 1 метра). 
  • Регулярно проветривайте помещения, проводите влажную уборку. 
  • Избегать как переохлаждений, так и перегревания. 
  • Во время эпидемии гриппа и ОРВИ не рекомендуется активно пользоваться городским общественным транспортом и ходить в гости.
  • При заболевании гриппом и ОРВИ, оставаться дома, вызвать врача. Максимально избегать контактов с другими членами семьи, носить медицинскую маску, соблюдать правила личной гигиены. Это необходимо, чтобы не заражать других и не распространять вирусную инфекцию. 

 Следует помнить, что соблюдение всех мер профилактики защитит от заболевания гриппом и его неблагоприятных последствий.

 

ТАРГЕТИРОВАННЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА В ТЕРАПИИ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Благодаря «таргетной» терапии ИЛИ МОЛЕКУЛЯРНО-ТАРГЕТНОЙ, ИЛИМОЛЕКУЛЯРНО-ПРИДЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ, направленной на определенные «мишени» (ОТ АНГЛИЙСКОГО СЛОВА ТАРГЕТ- ЦЕЛЬ, МИШЕНЬ) открылись новые горизонты в лечении меланомы,  дерматофибросаркоме протуберанс, тяжелых форм распространенного псориаза, ПСОРИАТИЧЕСКОМ АРТРИТЕ , ХРОНИЧЕСКОЙ крапивницы, грибовидного микоза.

Виды таргетных препаратов .Основные категории таргетных препаратов в настоящее время основаны на двух типах веществ:

-моноклональные антитела;

-малые молекулы ( низкомолекулярные биологически активные вещества).

К первой категории (Моноклональные антитела) относятся такие препараты как:

     ремикейд ( инфликсимаб), который представляет собой моноклональное антитело к фактору некроза опухоли альфе Хумира (адалимумаб) который солективна связывается с фактором некроза опухали L и нейтрализует его биологические функции.

   КАЗЕНТИКС- который представляет собой человеческое моноклональное антитело селектив , но блокирующее активность циркулирующего интерлейки на 17А.

Про таргетные препараты первой категории моноклальные антитела подробно докладывала Ирина Анатольевна Сычева на недавней врачебной конференции.

Разрешите мне остановиться на второй категории таргетных лекарственных средств- МАЛЫЕ МОЛЕКУЛЫ.

   МАЛЫЕ МОЛЕКУЛЫ- это биомолекулы с небольшой молекулярной массой от 100 до 1000, которые содержат до 30 атомов углерода.

  Механиз действия малых молекул в терапии таких заболеваний как псориаз и псориатический артрит я представлю на примере препарата Апремиласт  (Отесла)

Апремиласт представляет собой малую молекулу. Это ингибитор фосфодиэстеразы 4 (ФДЭ4), который действует внутри клетки, модулируя провоспалительные и противовоспалительные медиаторы. Угнетение ФДЭ4 ведет к снижению воспалительной реакции за счет модуляции экспрессии воспалительных цитокинов - TNF-α, IL-23, IL-17 и других. Эти про- и противовоспалительные медиаторы участвуют в патогенезе псориаза и псориатического артрита.

Применение препарата.

В 2014 году апремиласт одобрен для применения в США и Европейском Союзе в монотерапии или в комбинации с противоревматическими средствами для лечения взрослых людей со следующими состояниями:

  • Псориатический артрит – при неэффективности или непереносимости предшествующей терапии
  • Умеренный или тяжелый бляшковый псориаз – при отсутствии ответа на лечение или наличии противопоказаний или непереносимости к другой системной терапии, включая циклоспорин, метотрексат или псорален и ПУВА-терапия.

С 2018 года входит в Перечень ЖНВЛП( жизненно-необходимые и важные лекарственные препараты).

Рекомендуемая доза - 30 мг внутрь два раза в день, утром и вечером, с интервалом 12 часов вне зависимости от приема пищи. У больных с тяжелой почечной недостаточностью 30 мг один раз в сутки. У детей в возрасте от 0-17 лет эффективность и безопасность препарата не изучалась.

Противопоказания.Гиперчувствительность к активной субстанции или любым вспомогательным веществам. Беременность и кормление грудью.

Очень инновационные малые молекулы, в частности ингибитор фосфодиэстеразы 4 апремиласт отличается уникальным спектром безопасности. У апремиласта отсутствуют противопоказания свойственные генно-инженерным биологическим препаратам и его можно назначать на первом приеме, поставив диагноз среднетяжелый или тяжелый псориаз, или псориатический артрит, не поддающийся лечению классическими средствами. Еще один плюс этого препарата – его таблетированная форма, благодаря чему пациенты могут быть уже не привязаны к круглосуточному стационару.

Уникальный механизм действия малых молекул связан именно с их малой молекулярной массой, позволяющей работать внутри активированных иммунокомпетентных клеток.

Псориаз- это иммуноассоциированное заболевание при котором иммунные клетки продуцируют большое количество провоспалительных медиаторов, бесконечно поддерживающих этот псориатический каскад. Апремиласт попадая внутрь иммунокомпетентной клетки блокирует выработку в ней провоспалительных цитокинов, которые определяют развитие псориаза и псориатического артрита. Малые молекулы работают универсально им не важно, каким противоспалительным цитокином активирована клетка. Апремиласт блокирует внутри клетки передачу патологического импульса. Гася иммунопатологический каскад и способствуя разрешению псориаза и псориатического артрита. И при этом малая молекула не влияет на иммуный ответ организма в целом. То есть в отличии от своих предшественников этот препарат не угнетает иммунитет.

 

Новый препарат для лечения псориаза

 Для лечения такого заболевания, как псориаз, а также его основного осложнения – псориатического артрита специалисты успешно стали применять новый препарат Отесла (Апремиласт). Согласно результатам клинических испытаний, он более эффективен, чем другие медикаментозные средства аналогичной фармацевтической группы. К уникальным свойствам препарата можно причислить его относительную безопасность – Отесла не обладает цитотоксическим и иммуносупрессивным эффектами. Механизм действия препарата лежит на биохимическом уровне, поэтому Отесла оказывает селективное (избирательное) действие исключительно на те участки кожи, которые поражены псориазом.

Состав, форма выпуска и упаковка препарата Апремиласт (Отесла)

В одной таблетке содержится:

  • действующее вещество – апремиласт (10мг, 20мг, 30мг);
  • вспомогательные вещества – микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, кроскармеллоза натрия, стеарат магния;
  • пленочная оболочка – спирт поливиниловый, диоксид титана, макрогол, тальк, краситель железа оксид красный, краситель железа оксид желтый или краситель железа оксид черный.

Таблетки (10 мг) – ромбовидной формы, розового цвета, с пленочной оболочкой, гравировкой «10» с одной стороны и «APR» с другой.

Таблетки (20 мг) – ромбовидной формы, коричневого цвета, с пленочной оболочкой, гравировкой «20» с одной стороны и «APR» с другой.

Таблетки (30 мг) – ромбовидной формы, бежевого цвета, с пленочной оболочкой, гравировкой «30» с одной стороны и «APR» с другой.

Препарат Отесла (Апремиласт) может быть помещен в два вида упаковки, что обусловлено необходимостью применения особой схемы терапии:

  • для стартового лечения – в пачке содержатся 2 блистера х 14 таблеток. В первом блистере – 4 таблетки (10мг), 4 таблетки (20мг), 5 таблеток (30мг), во втором блистере – 14 таблеток (30мг);
  • для продолжения лечения – в пачке содержатся 4 блистера х 14 таблеток (30 мг).

Фармакотерапевтическая группа препарата Апремиласт (Отесла)

Препарат Отесла (Апремиласт) относится к иммунодепрессантам, селективным иммунодепрессантам.

Показания к применению препарата Апремиласт (Отесла)

Апремиласт (Отесла) – препарат, имеющий следующие показания к применению:

  • (Отесла) Апремиласт при псориазе (бляшечном) может применяться для лечения средней и даже тяжелой степени заболевания;
  • (Отесла) Апремиласт при псориатическом артрите применяется для лечения больных взрослого возраста в качества средства монотерапии либо компонента комбинированного лечения на фоне приема других лекарственных препаратов.

Апремиласт (Отесла) является в настоящее время резервным препаратом и не используется в стартовой терапии псориаза. Препарат может быть назначен только при отсутствии эффективности либо индивидуальной непереносимости других лекарственных средств (метотрексата, циклоспорина и пр.).

Противопоказания к применению препарата Апремиласт (Отесла)

Благодаря своему избирательному биохимическому действию препарат Апремиласт (Отесла) имеет незначительное число противопоказаний и побочных эффектов, что обеспечивает его надлежащую безопасность.

Апремиласт (Отесла) противопоказан при следующих состояниях:

  • повышенной чувствительности к основному действующему веществу – апремиласту либо вспомогательным компонентам лекарственного средства;
  • беременности;
  • лактации;
  • детском возрасте;
  • редкой наследственной непереносимости галактозы, дефиците лактазы, синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции (ввиду содержания в препарате лактозы).

Применение препарата при беременности и в детском возрасте противопоказано ввиду того, что данные клинических исследований о безопасности использования Апремиласта у этих категорий больных на сегодняшний день отсутствуют.

С осторожностью препарат необходимо применять пациентам с нарушениями психики, в том числе в анамнезе, а также при планировании использования других лекарственных средств, прием которых может сопровождаться психическими нарушениями.

Кроме того, осторожность при применении Апремиласта следует соблюдать пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности и дефицитом массы тела.

Побочные действия препарата Апремиласт (Отесла)

Клинические исследования показали, что применение препарата Апремиласт (Отесла) сопровождается минимальным количеством побочных эффектов, развитие которых наблюдалось в первые дни терапии. Подобные явления, как правило, исчезали через три-четыре недели самостоятельно.

Наиболее часто отмечается появление следующих побочных действий:

  • нарушений пищеварения (тошноты, диареи);
  • головных болей.

В более редких случаях происходит развитие аллергических реакций, бессонницы, легкой формы депрессии и обострений хронических патологий верхних дыхательных путей (бронхит).

Способ применения препарата Апремиласт (Отесла)

Препарат Апремиласт (Отесла) предназначен для внутреннего применения. Таблетку нужно проглатывать, не разжевывая, запивать достаточным количеством жидкости.

Курс лечения основывается на титровании дозировки. Сначала пациенту необходимо принимать малые дозы препарата, постепенно увеличивая их.

Прием таблеток должен осуществляться два раза в день, в утреннее и вечернее время, соблюдая одинаковые интервалы (около 12 часов), желательно в определенное время.

Достижение максимального терапевтического эффекта наблюдается в первые полгода лечения. При его отсутствии назначенную схему терапии корректирует лечащий врач.

Передозировка препарата Апремиласт (Отесла)

Согласно клиническим исследованиям проявления дозолимитирующей токсичности после приема здоровыми добровольцами максимальной суточной дозы препарата Апремиласт (Отесла) в течение 4 суток отсутствуют.

При передозировке необходимо наблюдать за признаками НЛР, при необходимости назначается симптоматическая и поддерживающая терапия.

Лекарственное взаимодействие препарата Апремиласт (Отесла)

Комбинированное применение Апремиласта (Отеслы) с мощными индукторами цитохрома CYP3A4 (Рифампицином, Фенобарбиталом, Карбамазепином, Фенитоином, препаратами зверобоя) может ослабить системное воздействие действующего вещества - апремиласта и снизить его эффективность.

Клинически значимое лекарственное взаимодействие Апремиласта и Кетоконазола не выявлено, поэтому данная комбинация возможна.

Фармакокинетическое лекарственное взаимодействие Апремиласта и пероральных контрацептивов с этинилэстрадиолом и норгестиматом также не отмечается, поэтому препарат можно принимать одновременно с пероральными контрацептивами.

Препарат Отесла (Апремиласт): цена в Москве

Ориентировочная стоимость препарата Отесла (Апремиласт) в аптеках Москвы составляет от 19 000 руб. (№27) до 44 800 руб. (№56).

Условия хранения, срок годности препарата Апремиласт (Отесла)

Препарат Отесла (Апремиласт) должен храниться при температуре, не превышающей 30 градусов Цельсия, в месте, недоступном для детей и защищенном от попадания прямых солнечных лучей.

Срок хранения препарата составляет два года. По истечению срока годности применять препарат строго запрещается.

Условия отпуска из аптек препарата Апремиласт (Отесла)

Препарат Апремиласт (Отесла) относится к группе препаратов, отпускаемых по рецепту.

Апремиласт (Отесла) препарат: отзывы о применении при псориазе

Масштабные клинические исследования, в которых участвовали пациенты с псориатическим артритом, а также с псориазом средней и тяжелой степени, доказали безопасность и эффективность применения Апремиласта.

У пациентов с бляшковидным псориазом и псориатическим артритом на фоне приема Апремиласта (Отеслы) отмечалось снижение выраженности симптомов заболевания – уменьшение отечности суставов и их болезненности, снижение зуда, покраснения кожи. Кроме того, препарат обладает профилактическим действием, предотвращая прогрессирование роста бляшек.

К преимуществам применения препарата Отесла (Апремиласт) при псориазе можно отнести следующие:

  • удобную форму выпуска (таблетированную);
  • доказанную эффективность в лечении псориаза и псориатического артрита;
  • относительную безопасность, минимальное количество противопоказаний и побочных действий;
  • отсутствие необходимости в постоянном мониторинге лабораторных показателей.

Благодаря высокому профилю безопасности препарат Апремиласт (Отесла) может быть рекомендован особым категориям пациентов, страдающим следующими заболеваниями:

  • почечная недостаточность;
  • метаболический синдром;
  • сахарный диабет;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы.

Ключевым фактором, отличающим препарат Апремиласт (Отесла) от других лекарственных средств, используемых для лечения псориаза и псориатического артрита, является безопасность на фоне высокой эффективности.

Подкатегории

392000, г. Тамбов, ул. Карла Маркса, дом 180
8(4752)48-52-33, 8(4752)55-99-28