Интересные статьи
8(4752)48-52-33, 8(4752)55-99-28

Лабораторная диагностика чесотки

Соскоб на чесотку – лабораторное исследование, направленное на выявление клеща Sarcoptes scabiei в роговых чешуйках элементов сыпи, в ходах паразита. Анализ выполняется для постановки диагноза при стертых клинических проявлениях, для подтверждения болезни при характерных симптомах. Чтобы предотвратить распространение инфекции, он назначается людям, контактировавшим с инвазированным пациентом. Материалом для исследования является образец пораженной поверхности кожи – ходов клеща, везикул, папул. Выявление паразита выполняется методом микроскопии. В норме яйца, личинки, взрослые особи не обнаруживаются.

Паразит передается контактным путем от больного человека, через предметы быта. Вне организма клещи живут 5-14 суток. Попадая на кожу, они за полчаса прогрызают верхние слои. Передвигаются, выделяя соединения, растворяющие ткани эпидермиса. Днем паразиты неактивны, ночью спариваются, самец погибает, самка проделывает ходы в эпидермисе, откладывает яйца. Взрослая особь формируется за 10-14 суток. Экскременты, кладки яиц, клещи вызывают зуд – защитную реакцию организма.

Показания

Микроскопическое исследование узелковых образований, везикул – уточняющий метод диагностики чесотки. Показания к процедуре:

  • Симптомы паразитарной кожной инфекции. Типичная клиническая картина болезни включает зуд, усиливающийся ночью, красную сыпь. Поражения эпидермиса представлены везикулами – небольшими красноватыми узелками, пузырьками, заполненными прозрачной жидкостью; ходами – мелкими волнистыми линиями; папулами – мелкими темными образования с зуднем внутри. Вторичными проявлениями считаются сыпь, корки, гнойнички. Лабораторный тест назначается для уточнения диагноза.
  • Нетипичные признаки паразитарной инвазии. У детей, людей пожилого возраста, пациентов с ослабленным иммунитетом, сахарным диабетом  заболевание может проявляться шелушением эпидермиса, образованием корок, деформацией ногтевых пластин, поражением волосистой части головы. Характерный зуд, узелки, водянистые пузырьки часто отсутствуют.
  • Контакт с больным. Лабораторная диагностика назначается людям, близко контактирующим с зараженным – членам семьи, коллектива. Данные позволяют выявить ранние стадии инфекции, предупредить ее распространение, своевременно начать лечение.

 

Подготовка к анализу

Материал для анализа – соскоб пораженных участков кожи.

 Подготовка к процедуре включает отказ от использования наружных лекарственных препаратов (кремов, мазей, растворов) за 3 суток, отказ от моющих средств (мыла, геля) во время выполнения утренних гигиенических процедур. Разрешено умывание чистой водой.

Забор биоматериала выполняется следующим способом:

Метод извлечения клеща иглой.

Для этой цели используют стерильные одноразовые инъекционные иглы. Иглой вскрывают слепой конец хода на месте буроватого точечного включения, соответствующего локализации самки чесоточного клеща. Острие иглы продвигают по направлению хода. Клеща, который своими присосками фиксируется к игле, извлекают и помещают на предметное стекло в каплю воды или 40% молочной кислоты, накрывают покровным стеклом и проводят микроскопическое исследование.

Метод соскобов

позволяет обнаружить содержимое чесоточного хода, папул и везикул. Каплю 40% молочной кислоты наносят на чесоточный ход, папулу, везикулу или корочку. Через 5 минут разрыхленный эпидермис соскабливают скальпелем до появления капли крови. Материал переносят на предметное стекло в каплю той же молочной кислоты, накрывают покровным стеклом и проводят микроскопическое исследование. Результат лабораторной диагностики считается положительным, если в препарате обнаруживают самку, самца, личинку, нимфу, яйца, опустевшие яйцевые оболочки. Наличие экскрементов свидетельствует о необходимости исследования соскобов с других участков кожного покрова.

С помощью микроскопа в образце определяется наличие яиц, личинок, взрослых особей, экскрементов. При атипичных формах болезни следы паразита не видны

Дифференциальная диагностика чесотки

      Чесотку дифференцируют с псевдосаркоптозом, контактным аллергическим дерматитом, крапивницей, токсикодермией, крысиным клещевым дерматитом, педикулезом, флеботодермией, дисгидротической экземой, атопическим дерматитом, кожным зудом, у детей – с почесухой, ветряной оспой и т.п.

Для проведения дифференциального диагноза следует учитывать все указанные выше клинические, эпидемиологические и лабораторные критерии диагностики чесотки.

Соскоб кожи и микроскопия выполняется для выявления клеща или достоверных признаков его пребывания ( яйца),обнаружение которых выставляет диагноз – чесотка ( специфичность исследования 100%).

            Но вероятность обнаружения клеща при заборе биологического материала в типичных случаях ( локализация  ходов между пальцев кисти, запястья, локтевые сгибы, стопы ) составляет 20-30 %, а при нетипичной локализации фолликулярных узелков ( туловище и конечности) – менее 20%.

Поэтому отрицательный результат лабораторного исследования не говорит об отсутствии чесотки.

И диагноз выставляется врачом по результатам клинического осмотра и данным эпидемиологического анамнеза, определяется  план лечения, даются  рекомендации по санитарной обработке помещения, личных вещей.

 

ВИЧ - не приговор!

Паранеопластические дерматозы

Паранеопластические дерматозы (ПД) представляют собой совокупность доброкачественных заболеваний и симптомов  поражения  кожи,  возникающих  под влиянием злокачественных опухолей внутренних органов. Чаще всего пигментация, кератинизация, буллезные высыпания и доброкачественные новообразования. Напоминая известный дерматоз, ПД всегда имеют особенности клинической картины, отличаются резистентностью к лечению и нередко — распространенностью. Они различны по этиологии, частоте и клиническим проявлениям. Основными  клиническими  признаками  паранеопластических поражений кожи являются:

1)  одновременное или почти одновременное  развитие дерматоза и злокачественной опухоли;

2)  статистическая достоверность корреляции обоих процессов;

3)  исчезновение    доброкачественного   поражения кожи  после  хирургического  удаления  опухоли или после успешного химио-, лучевого лечения;

4)  возобновление  дерматоза  в  случае  рецидива или метастазирования основной опухоли.

Клинические проявления паранеоплазий кожи весьма разнообразны, что затрудняет создание единой классификации. Большинство  авторов  выделяют  облигатные,  факультативные и вероятные ПД в зависимости от частоты их выявления при злокачественных новообразованиях внутренних органов. Облигатными ПД, которые наиболее часто сочетаются с раком внутренних органов, являются черный акантоз (злокачественная форма),  круговидная  эритема  Гаммела, акрокератоз  Базекса,  приобретенный  гипертрихоз пушковых волос, мигрирующая эритема, карциноидный синдром и др.

К факультативным паранеоплазиям, которые отличаются меньшей частотой сочетания со злокачественными опухолями,  относятся дерматомиозит,  генерализованный кожный зуд, буллезные дерматозы, мигрирующий тромбофлебит, первичный системный амилоидоз  кожи,  панникулит  Вебера  —  Крисчена, синдром Пейтца — Егерса — Турена и т. д.

К паранеоплазиям, при которых рак внутренних органов и систем вероятен, относятся острые и подострые  фигурные  эритемы,  приобретенный  ихтиоз, эритродермия,    опоясывающийлишай,    ладонноподошвенная  кератодермия,  синдромы  Коудена  и Гарднера, гангренозная пиодермия, множественные кератоакантомы и прочее.

Особое  внимание  должно  быть  уделено  больным пожилого возраста при атипичном и торпидном течении указанных дерматозов с высокой вероятностью их ассоциации со злокачественными новообразованиями. При вероятных паранеоплазиях опухолевые процессы  внутренних  органов  выявляются  лишь  в отдельных случаях.

К везикулобуллезным дерматозам относят себорейную и вульгарную пузырчатку, буллезный пемфигоид, герпетиформный дерматит Дюринга.

Среди ПД наибольшее клиническое значение имеют черный акантоз, круговидная эритема Гаммела, акрокератоз Базекса,  герпетиформный дерматит Дюринга, паранеопластический пемфигус, дерматомиозит.

Папиллярно-пигментная     дистрофия     кожи,     или acanthosis nigricans (черный акантоз), является классическим ПД . 


Впервые на связь этого дерматоза с раком внутренних органов указал еще в XIX в. Ж. Дарье. Дерматоз встречается в виде доброкачественной формы у лиц молодого возраста (юношеская  форма)  на  фоне  гормональных  нарушений  и злокачественной  (паранеопластической)  формы  у лиц старше 40 лет и в 60–100 % случаев указывает на рак внутренних органов, прежде всего желудочно- кишечного тракта (желудок, поджелудочная железа, толстая кишка), реже — легких, матки, молочной железы. Почти у 30 % больных дерматоз предшествует клиническим  признакам  злокачественной  опухоли. Черный акантоз является неблагоприятным прогностическим симптомом, так как в большинстве случаев  возникает  уже  в  период  метастазирования.  По разным данным, после проявления первых кожных изменений 50 % больных погибают в течение 9 мес, 75 % — в течение 1,5 лет и почти 90 % — в сроки до 2 лет. Процесс  локализуется  преимущественно  в  подмышечных областях, на задней поверхности шеи, вокруг пупка, заднего прохода и наружных половых органов. У 50 % больных также поражается слизистая полости рта, конъюнктивы, половых губ, где часто возникают сосочковопигментные изменения кожи, напоминающие остроконечные кондиломы.

Паранеопластический черный акантоз следует дифференцировать с доброкачественным черным акантозом,  который  появляется  с  рождения,  в  детстве или период полового созревания; с черным псевдоакантозом,  возникающим  при  ожирении,  и  черным акантозом, сопутствующим некоторым генетическим дерматозам.

Псориазиформный акрокератоз Базекса чаще возникает одновременно с клиническими симптомами рака или  предшествует  опухолевому  процессу  на  несколько лет. 

Многочисленные клинические наблюдения показывают, что дерматоз чаще бывает у мужчин 50–60 лет, почти в 100 % случаев связан с раком  верхних  отделов  дыхательной  и  пищеварительной систем, в 60–70 % — с раком предстательной железы. В патогенезе заболевания, помимо злокачественных новообразований внутренних органов, определенная  роль  принадлежит  злоупотреблению алкоголем, курению, эндокринным и метаболическим нарушениям,  изменениям  симпатической  нервной системы и иммунным нарушениям.

Кольцевидная (ползучая) эритема Гаммела относится к фигурным эритемам и почти в 100 % случаев связана с опухолями висцеральных органов (аденокарцинома  желудка,  карцинома  молочной  железы, рак легкого, гениталий) Дерматоз развивается в возрасте 50–60 лет, чаще появляется за несколько месяцев до манифестации злокачественной опухоли, иногда одновременно с ней.

 

 

 

Группу  повышенного  риска  составляют  мужчины  и женщины 40–55 лет. Клинически проявляется быстро развивающимися и мигрирующими гирляндовидными или полосовидными эритемами на лице, затем на  туловище  и  конечностях  с  мелкопластинчатым шелушением коричневого цвета и резкими границами. Периферический край эритематозных элементов несколько отечен и медленно эксцентрически перемещается. В выраженных случаях высыпания напоминают кожу зебры и сопровождаются сильным зудом.

Герпетиформный дерматит Дюринга встречается  при всех локализациях и формах злокачественных опухолей, чаще         у          больных        раком             гениталий,     желудочно- кишечного тракта, легких. Заболевание характеризуется полиморфизмом кожных элементов, одновременно или с небольшим интервалом появляются пузырьки, пузыри, папулы, пустулы, раньше — волдыри, расположенные на ограниченных эритематозных участках.

Выделяют  особую  форму  пузырчатки  —  паранеопластический  пемфигус,  при  котором  могут  сочетаться  клинические  признаки  акантолитической  пузырчатки и многоформной экссудативной эритемы. Паранеопластическая пузырчатка чаще отмечается при лимфопролиферативных заболеваниях, но возможна и при других опухолях (карцинома почки, рак легкого). Клинические     проявления      паранеопластического пемфигуса могут возникать на любом этапе развития опухоли, после ее удаления дерматоз, как правило, полностью регрессирует и появляется вновь при метастазировании.

 

 

Синдром Пейтца — Егерса — Турена характеризуется  периоральной  пигментацией  кожи  и  слизистой оболочки полости рта (напоминает веснушки), желудочно-кишечным полипозом, часто трансформирующимся в аденокарциному.


 

Появление  гиперпигментации  по  типу  лентиго,  характерной для данного дерматоза, может способствовать  раннему  выявлению  опухолей  пищеварительного тракта.

 

Паранеопластический  зуд  наблюдается  в  7–10  % всех случаев зуда и иногда предшествует клиническим симптомам новообразования. Прямая причинная связь между опухолями и зудом сомнительна. У пациентов с карциномами и распространенным зудом следует вначале рассмотреть другие его причины   (аллергический   дерматит,   медикаменты   — опиаты, химиопрепараты). Однако имеются сообщения о локализованном зуде аногенитальной области при карциномах шейки матки, простаты или толстой кишки. Назальный зуд иногда наблюдается при опухолях мозга.

 

Необходимо    проявлять    онконастороженность и проводить тщательное онкологическое обследование в следующих ситуациях:

 

1)  дерматоз появляется у больного старше 50 лет, имеет торпидное течение на фоне адекватной терапии, при нормальном уровне сахара крови присоединяется  вторичная  и  микотическая  инфекция;

 

2)  кожный процесс более распространен по сравнению с классическими высыпаниями;

 

3)  больного беспокоит интенсивный зуд, длительный и без ремиссий;

 

4)  имеются жалобы на нарушение общего самочувствия — слабость, недомогание, снижение аппетита и т. д.;

 

5)  при клиническом анализе крови выявляется повышение  СОЭ,  уровня  сегментоядерных  нейтрофилов, лимфоцитоз;

 

6)  при биохимическом исследовании крови — диспротеинемия за счет снижения уровня альбуминов,   гипергаммаглобулинемия,    гиперальфа2глобулинемия, повышение уровня АСТ, АЛТ, тимоловой пробы, сиаловой кислоты, снижение показателей сулемовой пробы, положительный С реактивный протеин.

 

В заключение следует отметить, что своевременная диагностика  паранеоплазий  кожи  способствует  выявлению  злокачественных  новообразований  внутренних органов в более ранние сроки,  а следовательно — проведению адекватного противоопухолевого лечения. Дальнейшего уточнения требуют вопросы  своевременной диагностики  и  дифференциальной диагностики ПД, поиска опухолевых маркеров поражения кожи.

Автор : Янборисова Люция Анверовна

 

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ

Новообразования кожи представляют собой неоднородную группу заболеваний, состоящую из опухолей кожи, невусов, вторичных метастатических опухолей и специфических гемодермий.

Опухоли представляют собой очаги патологической пролиферации тканей, продолжающейся после прекращения действия вызвавших ее этиологических факторов. По прогнозу опухоли подразделяются на:

1 )Доброкачественные;

2) Злокачественные;

3 )Преканкрозы (предраковые).

Доброкачественные опухоли кожи следует отличать от невусов (пороков развития кожи). Последние представляют собой доброкачественные образования (как врожденные, так и проявляющиеся в разные периоды жизни), которые состоят из нормальных клеток и структур, патологически скоординированных друг с другом ("тканевое уродство"). В некоторых случаях имеют место смешанные новообразования, имеющие признаки как доброкачественных опухолей кожи, так и невусов.

Пигментными невусами принято называть пороки развития кожи, происходящие из невусных клеток (меланоцитов).

Этиология и патогенез новообразований кожи изучены недостаточно. Считается, что их причинами могут являться наследственная предрасположенность, ультрафиолетовое, радиационное или рентгеновское излучение, вирусная инфекция, хроническая травматизация кожи и воздействие на нее канцерогенных веществ, укусы насекомых, метастазирование онкологических заболеваний, длительно незаживающие кожные язвы. В большинстве случаев этиология новообразований не устанавливается. В патогенезе опухолей кожи играет роль также и ослабление иммунной функции кожи по надзору за опухолевыми клетками, вызванное иммуносупрессивной терапией сопутствующих заболеваний, а также другими этиологическими факторами.

Диагностика новообразований основывается на клинических данных, уточненных результатами обязательных гистологических исследований.

 

Себорейная бородавка

Определение. Себорейная бородавка (старческая бородавка, базально-клеточная папиллома) - доброкачественное новообразование, связанное с нарушением дифференцировки базальных клеток эпидермиса, представляющее собой четко отграниченную возвышающуюся папулу или бляшку с бугристой поверхностью.

Клиническая картина обычно начинает развиваться у лиц пожилого и старческого возраста. Чаще наблюдается поражение закрытых участков тела, лица и волосистой части головы. Старческие бородавки имеют вид папул и бляшек округлой или овальной формы, желто-коричневой, иногда почти черной окраски, четко отграниченных, приподнимающихся над поверхностью кожи и со слегка приплюснутой бородавчатой поверхностью (напоминая по форме комок жевательной резины, приклеенный к твердой поверхности). Диаметр опухоли 0,5-4 см. Возможно спонтанное разрешение элементов.

Дифференциальный диагноз проводится с дерматофибромой, пигментными невусами и меланомой.

Лечение. Проводится хирургическое иссечение, лазеротерапия, электрокоагуляция, рентгенотерапия, криотерапия.

 

Пигментные невусы

Определение. Пигментные невусы  - группа доброкачественных новообразований (пороков развития), развивающихся из клеток меланогенной системы - меланоцитов, которые иначе называются невусными клетками.

 

Клиническая картина пигментных невусов разнообразна. Всех их объединяет характерный цвет высыпаний (от желто-коричневого до черного), обусловленный различной концентрацией содержания меланина. Чаще всего они выглядят как пигментные пятна различной величины и гладкие плоские папулы, но могут иметь вид гигантских бляшек с папилломатозной поверхностью. Некоторые пигментные невусы густо покрыты волосами.


признаки, позволяющие поставить диагноз злокачественного лентиго:Некоторые пигментные невусы меланомоопасны, т. е. при соответствующих условиях способны трансформироваться в меланому. Наиболее выраженной способностью к малигнизации обладают пограничные пигментные невусы, меланоциты которых расположены в зоне базальной мембраны эпидермиса. Клинически они представляют собой черные или темно-серые пятна (папулы) с ровной гладкой поверхностью, лишенной пушковых волос. Они могут локализоваться на любых участках кожи, но наиболее меланомоопасными являются расположенные на ладонях, подошвах и половых органах. О начинающейся малигнизации пигментного невуса свидетельствуют следующие

1) увеличение диаметра невуса, особенно при неравномерном разрастании его границ;

2) усиление или ослабление пигментации;

3) образование вокруг невуса пигментных пятнышек или появление на его поверхности плотных папул - "сателлитов";

4) уплотнение невуса или появление инфильтрации и гиперемии вокруг него;

5) появление боли или зуда;

6) увеличение регионарных лимфатических узлов.

Дифференциальный диагноз пигментных невусов проводится со старческой бородавкой, меланомой и дерматофибромой.

Лечение. При наличии меланомоопасного невуса или злокачественного лентиго осуществляется хирургическое иссечение всего новообразования с окружающей здоровой кожей и подкожной жировой клетчаткой.

Дерматофиброма

Определение. Дерматофиброма (фиброма) - доброкачественная мезенхимальная опухоль соединительной ткани, представляющая собой полушаровидную папулу или узел.

 

Клиническая картина. Опухоль чаще возникает в области нижних конечностей и открытых участков тела (в местах, подвергающихся травматизации и укусам насекомых). Фибромы представляют собой плотные полушаровидные сильно пигментированные узелки или узлы, выступающие над поверхностью кожи, размерами 0,5-3 см. Высыпания появляются в любом возрасте и не имеют тенденции к прогрессированию. Количество элементов от единичных до множественных.


Лечение. 
Необходимо хирургическое иссечение, лазеротерапия, криотерапия.Дифференциальный диагноз проводится с себорейной бородавкой, пигментными невусами и меланомой.

 

Ангиомы

Определение. Ангиомы представляют собой доброкачественные новообразования, состоящие из измененных стенок сосудов различных видов (кровеносных и лимфатических капилляров, венул, артерий, вен).

Клиническая картина капиллярной гемангиомы характеризуется сосудистыми пятнами различного размера, с неровными границами, розово-красной или вишневой окраски, бледнеющими при диаскопии. Поверхность пятен плоская, ровная, иногда слегка возвышающаяся. Излюбленная локализация – лицо, живот. 

Звездчатая гемангиома представляет собой милиарную красную папулу, от которой лучами отходят сосудистые веточки. Локализуется чаще на лице - в области носа и щек.

 

 

Кавернозная гемангиома имеет вид мягкого узла, от 1 до 5 см, с бугристой поверхностью, иногда спадающего при пальпации. Цвет образования варьирует и зависит от глубины его залегания в коже. Поверхностная гемангиома синюшно-красная, глубокая - с голубоватым оттенком.

 

Дифференциальный диагноз проводится с саркомой Капоши и другими сосудистыми опухолями.

Лечение. Необходимо хирургическое иссечение, рентгенотерапия, лазеротерапия, криотерапия, диатермокоагуляция.

 

 

Липома

Определение. Липома - доброкачественная опухоль жировой ткани, происходящая из жировых клеток - липоцитов.

 

Клиническая картина. Опухоль представляет собой мягкий, часто дольчатый узел величиной от нескольких до десятков сантиметров, часто выступающий над поверхностью кожи. Окраска кожи над липомой не изменена. Опухоли могут быть как единичными, так и множественными.

Дифференциальный диагноз проводится с атеромой, дерматофибромой, вторичными метастатическими опухолями.


Лечение 
- хирургическое иссечение

Автор : Михайловаа Олеся Юрьевна

Пресс-релиз №8 - Всемирный день борьбы со СПИД

Управление здравоохранения Тамбовской области

ОГБУЗ «Тамбовская инфекционная клиническая больница»

Центр по профилактике и борьбе со СПИД

Пресс-релиз № 8

1 декабря –Всемирный день борьбы со СПИД

Мое здоровье, мое право

Кумулятивное число случаев ВИЧ-инфекции, выявленных на 01.11. 2018

Территории

Число случаев

 ВИЧ-инфекции

Территории

Число случаев

 ВИЧ-инфекции

Бондарский

15

Петровский

25

Гавриловский

17

Пичаевский

28

Жердевский

31

Рассказовский

66

Знаменский

37

Ржаксинский

30

Инжавинский

36

Сампурский

13

Кирсановский

71

Сосновский

66

Мичуринский

189

Ст-Юрьевский

31

Моршанский

142

Тамбовский

143

Мордовский

36

Токаревский

26

Мучкапский

31

Уваровский

62

Никифоровский

37

Уметский

16

Первомайский

81

г. Тамбов

516

г. Мичуринск

601

г. Котовск

36

    Общее число зарегистрированных больных ВИЧ-инфекцией жителей области на 01.11.2018 достигло 2222 человека, с учетом смерти больных ВИЧ-инфекцией – 1708человек. За  10 месяцев 2018 года зарегистрировано 18,2 случая  ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения (190 человек), что на 2,2% выше  аналогичного периода   2017  года  (17,8 случаев  ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения или 187 человек). За пределами области заразились 28 человек или 14,7% от вновь выявленных больных,

За 10 месяцев 2018 года на территории области от ВИЧ -инфицированных матерей родился 21 детей ребёнок (18 родов), профилактика вертикального пути передачи проведена полностью в 20 парах мать и дитя (95,2%).

За все годы регистрации от ВИЧ-инфекции умерло 514 больных. За 10 месяцев 2018 года  умерло 39 человек,  в том числе от ВИЧ-инфекции - 9 человек, Показатель охвата антиретровирусной терапией подлежащих лечению больных ВИЧ-инфекцией на 01.11.2018 составил 89,6%.  Из 966 подлежащих получают терапию 866 человек, что составляет 103% от годового плана (840 человек).

За  10 месяцев 2018 года на диспансерном учете состоит  1402 больных ВИЧ-инфекцией из 1457 подлежащих (96,2%).  Диспансерный осмотр прошли 1242 человека, что составляет 85,2 % от подлежащих и 88,6 % от состоящих на учете.

Ежегодно с 1988 года 1 декабря во всем мире, в том числе и нашей стране, отмечается Всемирный день борьбы со СПИД. За последние годы   на государственном уровне стали признавать проблему ВИЧ-инфекции одной из приоритетных и ключевых в политике, выделять ресурсы на ее решение. Реализация государственной программы «Развитие здравоохранения Тамбовской области» на 2013-2020 годы позволила обеспечить лечением всех нуждающихся больных ВИЧ-инфекцией, провести необходимый объем обследованием на наличие ВИЧ-инфекции населения. В стране разработана долгосрочная стратегия по борьбе с эпидемией и преодолению ее последствий

Вместе с тем, на уровне отдельного гражданина не удалось преломить мнение о том, что ВИЧ-инфекция касается не только групп людей с определенным социальным поведением, но и любого  человека. ВИЧ-инфекция - это не только заболевание, это и огромная социальная проблема, так как главные способы передачи инфекции - поведенческие. ВИЧ-инфекция - это заболевание, «проверяющее» страну на социальную устойчивость. Если граждане сплочены и толерантны, ведут себя рационально и цивилизованно, то общество, в целом, здоровое, и эпидемию ВИЧ удается сдерживать.

К июню 2017 г. общемировое число людей, живущих с ВИЧ, составляло 36,9 [31,1–43,9] млн. человек. В 2017 г. 21,7 [19,1–22,6] млн. человек получали лечение антиретровирусную терапию. В 2017 г. число новых случаев заражения ВИЧ составило 1,8 [1,4-2,4] млн. человек. В 2017 г. число умерших от сопутствующих СПИДу болезней составило 940 000 [670 000–1,3 млн.] человек. С начала эпидемии 77,3 [59,9–100] млн. человек заразились ВИЧ, 35,4 [25,0–49,9] млн. человек умерли от сопутствующих СПИДу болезней.

По состоянию на 31 октября 2018 г. кумулятивное количество зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции среди граждан РФ составило 1 306 109 человек.  К концу октября 2018 г. в стране проживало 998 037 россиян с диагнозом ВИЧ-инфекция, исключая 308 072 умерших больных.  В 2011-2015 годах ежегодный прирост количества новых случаев ВИЧ-инфекции составлял в среднем 10%, в 2016 г. – 4,1%, в 2017 г. – 2,2% по сравнению с предыдущим годом. За первые 10 месяцев 2018 г. сообщено о 85 450 новых случаях ВИЧ-инфекции, исключая выявленных анонимно и иностранных граждан, что на 2,0% меньше, чем за аналогичный период 2017 г. 

Показатель заболеваемости за первые 10 месяцев 2018 г. составил 58,2 на 100 тыс. населения. Пораженность ВИЧ-инфекцией на 31 октября 2018 г. составила 679,5 на 100 тыс. населения России. В 35 регионах пораженность более 0,5% населения.

ВИЧ-инфекция в последние годы диагностируется в более старших возрастных группах. Если в  2001 г. 87% ВИЧ-инфицированных получали диагноз в возрасте  15-29 лет, в 2018 г.  –  82% в возрасте старше 30 лет. В 2018 г. ВИЧ-инфекция преимущественно диагностируется в возрасте 30-50 лет (71% больных). Наибольший уровень пораженности населения наблюдается в возрастной группе 30–44 года. Среди мужчин в возрасте 35-39 лет 3,3% жили с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. Среди населения в возрасте 15-49 лет 1,2% были инфицированы ВИЧ. Заразились при гетеросексуальных контактах 54,8% больных,  при употреблении наркотиков - 42,5%. 2,2% больных инфицировались при гомосексуальных контактах.

Умерли к 31 октября 2018 г. 23,6% от числа всех зарегистрированных инфицированных ВИЧ. В 2017 г. по данным Росстата ВИЧ-инфекция была причиной более половины всех смертей от инфекционных болезней (57,2%). Умирают инфицированные ВИЧ в молодом возрасте (в среднем 38 лет). За 10 месяцев 2018 г. в РФ умерло от всех причин 28 958 больных ВИЧ-инфекцией, что на 17,2% больше, чем за аналогичный период 2017 г. Ведущей причиной летальных исходов среди инфицированных ВИЧ остается туберкулез.

За весь период наблюдения к концу октября 2018 г. в РФ родилось 189 504 живых детей от ВИЧ-инфицированных матерей, у  10 695 из них была подтверждена ВИЧ-инфекция. За 10 месяцев 2018 г. в России родилось  12 388 детей от ВИЧ-инфицированных матерей, из них у 158 детей (1,3%) была подтверждена ВИЧ-инфекция.

На диспансерном учете в связи с ВИЧ-инфекцией в 2018 г. состоит 72,1% от числа  живущих с диагнозом ВИЧ, получают антиретровирусную терапию 418 940 пациентов, охват лечением составляет 40,8% от числа живущих с диагнозом ВИЧ-инфекция и 56,6% от числа состовщих на диспансерном наблюдении.

Пресс-релиз № 8.   1 декабря –  Всемирный день борьбы со СПИД.     Мое здоровье, мое право.

Кумулятивное число случаев ВИЧ-инфекции, выявленных на 01.11. 2018

Территории Число случаев ВИЧ-инфекции Территории Число случаев ВИЧ-инфекции

Бондарский 15 Петровский 25

Гавриловский 17 Пичаевский 28

Жердевский 31 Рассказовский 66

Знаменский 37 Ржаксинский 30

Инжавинский 36 Сампурский 13

Кирсановский 71 Сосновский 66

Мичуринский 189 Ст-Юрьевский 31

Моршанский 142 Тамбовский 143

Мордовский 36 Токаревский 26

Мучкапский 31 Уваровский 62

Никифоровский 37 Уметский 16

Первомайский 81 г. Тамбов 516

г. Мичуринск 601 г. Котовск 36

Общее число зарегистрированных больных ВИЧ-инфекцией жителей области на 01.11.2018 достигло 2222 человека, с учетом смерти больных ВИЧ-инфекцией – 1708 человек. За 10 месяцев 2018 года заре-гистрировано 18,2 случая ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения (190 че-ловек), что на 2,2% выше аналогичного периода 2017 года (17,8 слу-чаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения или 187 человек). За преде-лами области заразились 28 человек или 14,7% от вновь выявленных больных,

За 10 месяцев 2018 года на территории области от ВИЧ -инфицированных матерей родился 21 детей ребёнок (18 родов), профи-лактика вертикального пути передачи проведена полностью в 20 парах мать и дитя (95,2%).

За все годы регистрации от ВИЧ-инфекции умерло 514 больных. За 10 месяцев 2018 года умерло 39 человек, в том числе от ВИЧ-инфекции - 9 человек, Показатель охвата антиретровирусной терапией подлежащих лечению больных ВИЧ-инфекцией на 01.11.2018 составил 89,6%. Из 966 подлежащих получают терапию 866 человек, что состав-ляет 103% от годового плана (840 человек).

За 10 месяцев 2018 года на диспансерном учете состоит 1402 больных ВИЧ-инфекцией из 1457 подлежащих (96,2%). Диспансерный осмотр прошли 1242 человека, что составляет 85,2 % от подлежащих и 88,6 % от состоящих на учете. 

Ежегодно с 1988 года 1 декабря во всем мире, в том числе и нашей стране, отмечается Всемирный день борьбы со СПИД. За послед-ние годы на государственном уровне стали признавать проблему ВИЧ-инфекции одной из приоритетных и ключевых в политике, выделять ре-сурсы на ее решение. Реализация государственной программы «Развитие здравоохранения Тамбовской области» на 2013-2020 годы позволила обеспечить лечением всех нуждающихся больных ВИЧ-инфекцией, про-вести необходимый объем обследованием на наличие ВИЧ-инфекции населения. В стране разработана долгосрочная стратегия по борьбе с эпидемией и преодолению ее последствий

Вместе с тем, на уровне отдельного гражданина не удалось пре-ломить мнение о том, что ВИЧ-инфекция касается не только групп лю-дей с определенным социальным поведением, но и любого человека. ВИЧ-инфекция - это не только заболевание, это и огромная социальная проблема, так как главные способы передачи инфекции - поведенческие. ВИЧ-инфекция - это заболевание, «проверяющее» страну на социальную устойчивость. Если граждане сплочены и толерантны, ведут себя рацио-нально и цивилизованно, то общество, в целом, здоровое, и эпидемию ВИЧ удается сдерживать.

К июню 2017 г. общемировое число людей, живущих с ВИЧ, со-ставляло 36,9 [31,1–43,9] млн. человек. В 2017 г. 21,7 [19,1–22,6] млн. человек получали лечение антиретровирусную терапию. В 2017 г. число новых случаев заражения ВИЧ составило 1,8 [1,4-2,4] млн. человек. В 2017 г. число умерших от сопутствующих СПИДу болезней составило 940 000 [670 000–1,3 млн.] человек. С начала эпидемии 77,3 [59,9–100] млн. человек заразились ВИЧ, 35,4 [25,0–49,9] млн. человек умерли от сопутствующих СПИДу болезней.

По состоянию на 31 октября 2018 г. кумулятивное количество за-регистрированных случаев ВИЧ-инфекции среди граждан РФ составило 1 306 109 человек. К концу октября 2018 г. в стране проживало 998 037 россиян с диагнозом ВИЧ-инфекция, исключая 308 072 умерших боль-ных. В 2011-2015 годах ежегодный прирост количества новых случаев ВИЧ-инфекции составлял в среднем 10%, в 2016 г. – 4,1%, в 2017 г. – 2,2% по сравнению с предыдущим годом. За первые 10 месяцев 2018 г. сообщено о 85 450 новых случаях ВИЧ-инфекции, исключая выявленных анонимно и иностранных граждан, что на 2,0% меньше, чем за аналогич-ный период 2017 г.

Показатель заболеваемости за первые 10 месяцев 2018 г. составил 58,2 на 100 тыс. населения. Пораженность ВИЧ-инфекцией на 31 октября 2018 г. составила 679,5 на 100 тыс. населения России. В 35 регионах по-раженность более 0,5% населения.

ВИЧ-инфекция в последние годы диагностируется в более старших возрастных группах. Если в 2001 г. 87% ВИЧ-инфицированных получа-ли диагноз в возрасте 15-29 лет, в 2018 г. – 82% в возрасте старше 30 лет. В 2018 г. ВИЧ-инфекция преимущественно диагностируется в воз-расте 30-50 лет (71% больных). Наибольший уровень пораженности населения наблюдается в возрастной группе 30–44 года. Среди мужчин в возрасте 35-39 лет 3,3% жили с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. Среди населения в возрасте 15-49 лет 1,2% были инфицированы ВИЧ. Заразились при гетеросексуальных контактах 54,8% больных, при употреблении наркотиков - 42,5%. 2,2% больных инфицировались при гомосексуальных контактах.

Умерли к 31 октября 2018 г. 23,6% от числа всех зарегистрирован-ных инфицированных ВИЧ. В 2017 г. по данным Росстата ВИЧ-инфекция была причиной более половины всех смертей от инфекцион-ных болезней (57,2%). Умирают инфицированные ВИЧ в молодом воз-расте (в среднем 38 лет). За 10 месяцев 2018 г. в РФ умерло от всех при-чин 28 958 больных ВИЧ-инфекцией, что на 17,2% больше, чем за анало-гичный период 2017 г. Ведущей причиной летальных исходов среди ин-фицированных ВИЧ остается туберкулез.

За весь период наблюдения к концу октября 2018 г. в РФ родилось 189 504 живых детей от ВИЧ-инфицированных матерей, у 10 695 из них была подтверждена ВИЧ-инфекция. За 10 месяцев 2018 г. в России роди-лось 12 388 детей от ВИЧ-инфицированных матерей, из них у 158 детей (1,3%) была подтверждена ВИЧ-инфекция.

На диспансерном учете в связи с ВИЧ-инфекцией в 2018 г. состоит 72,1% от числа живущих с диагнозом ВИЧ, получают антиретровирус-ную терапию 418 940 пациентов, охват лечением составляет 40,8% от числа живущих с диагнозом ВИЧ-инфекция и 56,6% от числа состовщих на диспансерном наблюдении.

Подкатегории

392000, г. Тамбов, ул. Карла Маркса, дом 180
8(4752)48-52-33, 8(4752)55-99-28